20 岁每年秋天掉发多且头皮痛，可能是正常的季节性脱发，也可能与不良生活习惯、营养不良、头皮疾病、内分泌失调、精神压力等有关。 1. 季节性脱发：秋季气温变化，头发新陈代谢改变，可能导致脱发增多，但一般不会伴有头皮痛。 2. 不良生活习惯：经常熬夜、作息不规律，会影响头皮血液循环和毛囊健康，引起脱发和头皮不适。 3. 营养不良：缺乏维生素、矿物质，如维生素 B 族、铁、锌等，头发营养不足，容易脱落，头皮也可能出现异常。 4. 头皮疾病：如脂溢性皮炎、头皮真菌感染等，会破坏头皮环境，导致脱发和疼痛。 5. 内分泌失调：体内激素失衡，如雄激素分泌过多，可能引起脱发，同时影响头皮状态。 6. 精神压力：长期精神紧张、焦虑，会引发身体的应激反应，影响头发的生长周期。 如果掉发和头皮痛的情况持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如毛囊检测、激素水平测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。平时要保持良好的生活习惯，均衡饮食，放松心情。

你好！掉发一般是因为老累、精神压力大、肾虚、性生活过度等情况都可能引起！所以你需要把具体情况说清楚点！才好确定下一步诊疗！