54 岁男性体检查出尿α1 微球蛋白 12.9，可能与肾脏疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、感染、药物影响等有关。 1. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾小管损伤等，会导致尿α1 微球蛋白升高。需要进一步检查肾功能、肾脏超声等，明确诊断后进行针对性治疗，可能会使用沙坦类或普利类降压药保护肾脏，如氯沙坦、贝那普利等。 2. 自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮等，累及肾脏时可出现上述情况。要检查自身抗体等，治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 恶性肿瘤：某些肿瘤细胞可产生这种蛋白。需完善肿瘤标志物、影像学等检查，治疗方案取决于肿瘤类型和分期。 4. 感染：严重的泌尿系统感染也可能引起。明确感染类型后，使用抗生素如左氧氟沙星等治疗。 5. 药物影响：长期使用某些肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素。应调整用药。 总之，发现尿α1 微球蛋白升高后，应及时就医，完善相关检查，明确原因，在医生指导下进行治疗。