你好，您这个应该是属于比较严重的腱鞘炎，出现了腱鞘囊肿，而导致手上的关节长了一个小鼓包，周围边界比较清晰，但是有可能会出现发红，肿胀疼痛，如果没有肿胀疼痛是单纯的腱鞘囊肿，暂时不用治疗，可以通过热敷按摩慢慢都可以消退，如果继续长大可以做小针刀。

视力下降，脑部CT怀疑脑动脉瘤，进一步完善CTA检查尚未确诊，脑动脉瘤的局部压迫症状也会导致视力下降，目前CTA在动脉瘤的确诊检查并不比DSA差，但如果要了解瘤体血供情况还是要做DSA的。DSA在动脉瘤的确诊和瘤体具体大小、血供方面有优势，完善DSA检查对日后的介入栓塞动脉瘤或直接手术治疗均有帮助，而且单纯检查费用并不昂贵。未破裂动脉瘤是否介入积极栓塞处理目前尚有争议，但如果是瘤体压迫引起视神经引起视力下降还是选择去除局部压迫，手术治疗较好，意见供参考，待CTA结果出来看瘤体情况再决定亦可。

如果是动脉瘤肯定是首选手术的，因为这个东西就是一个定时炸弹，一旦破裂再收拾它就晚了。除了开颅和进行介入手术外，目前对于这个疾病没有好的方式了，药物只是控制血压，如果是进行介入术前的DSA是必须的，一方面是定性和定量诊断，最重要的是进行定位。