胆结石微创手术后黄疸指数不降怎办
你好,我姐今年47岁,10月25日做胆结石微创手术,术后黄疸指数一直降不下来,医院要再做2次手术,通过胃镜做也不知道行不行吧
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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胆结石微创手术后黄疸指数持续不降,可能与多种因素有关,如胆管残留结石、胆管损伤、肝细胞损伤、胆道感染、术后胆汁淤积等。 1.胆管残留结石:手术可能未完全清除结石,导致胆汁排出受阻,引起黄疸。可通过影像学检查明确,必要时再次手术或内镜取石。 2.胆管损伤:手术操作不当可能损伤胆管,影响胆汁正常流通。需评估损伤程度,采取修复手术或其他治疗方法。 3.肝细胞损伤:手术创伤、药物等可能导致肝细胞受损,影响胆红素代谢。可使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。 4.胆道感染:细菌感染可引起胆道炎症,影响胆汁排泄。需使用抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 5.术后胆汁淤积:术后胆管功能未完全恢复,胆汁淤积在胆管内。可采取利胆措施,如口服熊去氧胆酸。 总之,胆结石微创手术后黄疸指数不降的原因较为复杂,需要综合患者的具体情况进行详细检查和评估,制定个体化的治疗方案。
2025-01-14 13:47
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,胆结石包括胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管将诶是。行胆结石手术,黄疸仍降不下来,需要考虑胆总管结石或者肝内胆管结石的可能。建议能行ERCP检查,即经内镜逆行性胰胆管造影术,既能诊断胆管结石,还能根据患者胆管病变情况,采取不同内镜下治疗如切开取石、放置引流管或支架缓解胆管梗阻等。考虑胆总管结石或者肝内胆管结石引起胆管梗阻的可能,建议性ERCP检查,这也是一个微创手术,希望可以帮到你。
2015-12-15 14:22
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,您的诊断是明确的,属于胆结石,胆囊切除术后,现在出现了黄疸,需要积极的查明原因。您好,要考虑是不是合并有肝炎,药物性肝损等,还要注意是不是有胆总管的感染和梗阻,建议做MRCP检查。祝早日康复!
2015-12-15 07:56
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