54 岁男性出现总觉得有人要害他、自言自语、幻听等症状，可能是精神分裂症、脑部疾病、心理障碍、应激相关障碍、物质滥用等所致。 1. 精神分裂症：这是一种严重的精神障碍，患者可能出现幻觉、妄想等症状。常用药物有利培酮、奥氮平、氯氮平等。 2. 脑部疾病：如脑肿瘤、脑血管疾病等影响大脑功能，可能导致精神症状。治疗需针对原发疾病，同时可能使用抗精神病药物辅助。 3. 心理障碍：长期的心理压力、创伤可能引发，如创伤后应激障碍。心理治疗如认知行为疗法结合药物如喹硫平可能有效。 4. 应激相关障碍：重大生活事件刺激可能导致，治疗包括心理疏导和药物如阿立哌唑。 5. 物质滥用：长期酗酒或滥用药物可能引起，需先戒除，必要时使用奋乃静等药物。 出现此类症状应及时到正规医院的精神科或心理科就诊，明确诊断，遵医嘱进行综合治疗。

你好，幻想幻听属于心理疾病的，需要去治疗先去医院的心理科检查一下的，这种情况的话治疗是比较漫长的。

本患者的这一异常症状是受幻觉、幻听等症状的困扰，他是思虑过多、睡眠持续不好、大脑过度疲劳引起的大脑功能紊乱，也就是精神活动失调，所谓的精神分裂症，就该症如果采用没有依赖性的中医中草药对症治疗，那么是能够治好，并且不会复发。