说话嘴歪、偏嚼且牙齿上下额不齐，可能是不良习惯、神经问题、肌肉问题、骨骼问题、咬合异常等所致。 1. 不良习惯：长期偏嚼会导致一侧肌肉发达，另一侧萎缩，从而出现嘴歪。应改变偏嚼习惯，双侧咀嚼食物。 2. 神经问题：面神经麻痹可能引起嘴歪。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3. 肌肉问题：肌肉痉挛或无力也会有此表现。可通过按摩、热敷等方式缓解。 4. 骨骼问题：上下颌骨发育异常可能导致。严重时可能需要正颌手术矫正。 5. 咬合异常：牙齿排列不齐、咬合关系不好。可通过正畸治疗，佩戴牙套来调整。 出现说话嘴歪、偏嚼且牙齿上下额不齐的情况，应及时就医，明确原因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的咀嚼习惯。

是面瘫需要局部做按摩、热敷、封闭、针灸等治疗，口服活血化瘀中药治疗。平时禁吃辛辣酒、生冷等刺激性食物。效果不好到医院做微创手术治疗（神经切断术）。