压力性尿失禁是怎么回事
我今年34岁,女性,我这两年尤其是天气凉,我一吃咸菜,特别是酱,到外面就会咳嗽,还办着尿,控制不住,怎么办,吃什么药见效
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肖起涛 主治医师
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内科
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女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁,急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁.压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,指当咳嗽,喷嚏,大笑,起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出.这是妇女中最常见的尿失禁类型.各年龄段女性均可发病,尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂,膀胱和尿道膨出者.妇女年老绝经后,由于缺乏雌激素,导致尿道变薄,使通过尿道的阻力减小,尿失禁更加多见.急迫性尿失禁指突然想小便,并且感觉特强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子.最常见的起因是尿路感染.压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在,也就是常说的混合性尿失禁.主要原因包括女性尿道较男性的短,平均只有3—5cm;盆骨宽大,肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩;手术对盆腔造成的解剖学改变等等.尿失禁带给女性难以名状的痛苦尿失禁是严重影响妇女患者生活质量的一种疾病,由于社会的偏见,很多女性患者一直生活在压力之中,有的人要带上尿垫才敢出门,有的人怕尿湿裤子而频繁上厕所,耽误了很多重要的事情.有的要花费很多时间和精力清洗湿裤子,还有的担心身上出现难闻的气味,不敢参加社交活动,甚至放弃自己心爱的工作.严重地影响了患者的工作和生活,给患者带来焦虑,尴尬和沮丧等不良情绪,使她们容易产生孤独感,甚至出现抑郁症.另外,由于经常漏尿,长时间的尿液侵蚀刺激,会导致外阴皮肤红肿,痒痛,甚至感染溃烂,引起泌尿系统炎症,结石,严重者还会影响肾脏功能.患病的女性也对性生活产生恐惧,影响了夫妻关系.尽早求治才是上策通常尿失禁的病人不会去就医,而是自己扛着,究其原因,可能是由于病人过于害怕或难堪而不愿和医生讨论这种问题.还有的是误以为这是一种老年化的正常反应,所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延.其实,尿失禁既可预防,也完全能被控制或治愈,尤其是进行早期治疗.因此,一旦出现尿失禁,应及时到正规医院妇产科或泌尿外科就医.对于轻中度患者而言,首要的是进行盆底肌肉的康复训练,就是有意识有节律地做骨盆底肌的收缩与放松运动,从而加强骨盆底肌的力量,并提高妇女有意识地控制这些肌肉的能力.大多数压力性尿失禁患者经过正确的盆底训练都有良好效果.对于一些中老年女性尿失禁患者,雌激素类药物也有一定的效果,可以作为生物反馈治疗的辅助手段.但药物有一些副作用,因此一定要在医生的指导下用药,且不宜长期使用.重度尿失禁患者在通过盆底训练,药物等方法治疗无效的情况下,医生才会建议手术治疗.
2015-12-15 22:51
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李希弘 医师
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您好!当腹部内的压力增加,如咳嗽,打喷嚏,大笑或提起重物时,尿液便会泄漏.当尿道因骨盆底肌肉变弱而脱离正常的位置(脱垂)时,用来保持膀胱流出口关闭的机能便会变弱,形成压力性尿失禁.因为骨盆底部的肌肉,有关膀胱机能的神经,膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时(如在咳嗽,大笑,打喷嚏)时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形.如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤,以致这些肌肉松懈时,或神经受伤指挥传达路径发生问题时,常有这一种尿失禁.女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈,引此种尿失禁也多见于停经后的女性.希望我的回答对您有所帮助!以上是对“压力性尿失禁是怎么回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-15 19:34
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,治疗压力性尿失禁可以通过有意识得憋尿,经常做提肛运动,能有所改善.因为骨盆底部的肌肉,有关膀胱机能的神经,膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时(如在咳嗽,大笑,打喷嚏)时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形.如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤,以致这些肌肉松懈时,或神经受伤指挥传达路径发生问题时,常有这一种尿失禁.女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈,引此种尿失禁也多见于停经后的女性.压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类:行为锻炼,药物治疗和手术治疗.综合治疗,例如盆底肌锻炼和药物治疗联合应用.轻度和中度的压力性尿失禁:药物治疗为主,同时给予行为锻炼以提高药物治疗的疗效,减轻症状.重度压力性尿失禁:以手术治疗为主,目前有多种手术可供选择.常用的有:各种悬吊手术,人工尿道括约肌置入术以及尿道延长术等.如果病人惧怕手术,可先行药物治疗.祝你健康!
2015-12-15 09:37
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轩存旺 医师
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全科
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尿失禁在治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物.养成良好排尿习惯,有小便失禁的患者可每隔2-3小时排尿,及提高患者对排尿的知觉.每次小便时应尽量排空膀胱的尿液.盘骨底肌肉训练,平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况.
2015-12-15 07:12
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回答1
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郭立军 医师
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内科
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张力性尿失禁是指患者的腹腔内压力突然增加时,尿液即不由自主地由尿道口流出来,可以在任何年龄的妇女中发生。其程度可以分为3种:轻度仅在咳嗽及打喷嚏时发生不自主排尿;中度是指在日常活动后发生;重度则是在站着就会出现。,
2015-12-15 03:02
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什么是压力性尿失禁? 尿失禁是排尿障碍性疾患的常见症状,本质上是膀胱储尿功能障碍的表现。尿失禁并非一个独立的疾病,而是某些疾患累及膀胱、尿道功能的结果。尿失禁的定又是指腹压增高时(如咳嗽、大笑、提重物、体位改变等)引起的不自主漏尿现象,其过程中无膀胱逼尿肌的收缩,属尿道原因引起的尿失禁。国际排尿控制研究协会推荐的定又为:尿失禁系一种可以得到证实的、不自主的经尿道漏尿现象,并由此给患者带来社会活动不便及个人卫生方面的麻烦。这一定义强调了漏尿的客观性,并将非尿道的漏尿(尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘等)排除在外。其发病率在中老年妇女中颇高。国内外文献报道在15%~45%之间。 查看全文»