对于 85 岁的老人，存在上压高、心跳慢的情况，是否安装心脏起搏器需要综合多方面因素考虑，包括老人的整体健康状况、心脏功能、血压控制、脑梗病情以及手术风险等。 1. 健康状况：高龄老人身体机能下降，手术耐受性相对较差，但如果其他脏器功能尚可，也可能耐受手术。 2. 心脏功能：需评估心脏的具体结构和功能，如心脏扩大程度、心肌收缩力等，以判断起搏器的必要性。 3. 血压控制：目前上压高，需积极控制血压，安装起搏器后若血压变化，可调整降压方案。 4. 脑梗病情：双侧脑部梗塞，要评估梗塞面积和部位，以及对身体功能的影响。 5. 手术风险：手术存在一定风险，如出血、感染等，但现代医疗技术可降低风险。 综合考虑各种因素，医生会权衡利弊给出最适合的建议。保守治疗可能包括药物控制心跳和血压，密切监测病情变化。但如果病情严重，起搏器可能是改善生活质量和预后的有效手段。

你好，有起搏器安装的必要，首先你要知道，需要植入起搏器时如果不做，弊端更大于可能的手术意外。治疗心率慢目前无起搏器以外的肯定安全有效地方法。装了起搏器之后对生活不会造成太大的影响，请放心。

你好：1，如果确实需要安装起博器，就应该听医生意见，及时安装，安装后对血压没有影响。起博器安装比较安全。2，患者属于老年性单纯收缩期高血压，应该在医生指导下，药物降压治疗。