淋巴结核治疗后 PPD 强阳,用药反应大,怎么办?
抗结核治疗我是淋巴结核经治疗后十三年,现在没有什么症状,但ppd试验是强阳性,又开始服用抗结核药物,开始共开了三种:利福平,对氨基水杨酸异烟肼,左氧氟沙星.由于对左氧胃肠反应受不了就停用了,光服用前两种,药物反应也有,不过还能忍受,可是用了两周的利福平和对氨基水杨酸异烟肼后出现全身肌肉关节痛,发热39度,口腔溃疡,身上皮肤还出现麻木,刺痛,查阅说明书是利福平过敏反应,停用利福平后24小时症状缓解,所以现在又开始用左氧氟沙星和水杨酸异烟肼,可是还是担心会不会影响疗效?还用不用加用其它药物?(其间还用过两天丙硫,也是因为反应太大,医生也说对淋巴结核作用不大停用了.)谢谢!
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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淋巴结核治疗后 PPD 试验强阳性,在用药过程中出现多种不良反应,如胃肠道反应、过敏反应等,对治疗效果产生担忧。需要从疾病特点、药物作用、治疗方案调整、不良反应应对及后续注意事项等方面综合考虑。 1. 疾病特点:淋巴结核是结核菌侵犯淋巴结引起的疾病,常表现为淋巴结肿大、疼痛等。PPD 强阳性提示可能仍有结核菌活动。 2. 药物作用:利福平是强效抗结核药,对氨基水杨酸异烟肼能抑制结核菌生长。左氧氟沙星对结核菌也有一定作用。 3. 治疗方案调整:停用利福平后,使用左氧氟沙星和水杨酸异烟肼,一般能继续发挥抗结核作用,但可能效果稍逊。可根据病情,考虑加用乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物,但需医生评估。 4. 不良反应应对:出现药物不良反应时,应及时告知医生。如发热、口腔溃疡等,可对症治疗。 5. 后续注意事项:定期复查血常规、肝肾功能等,监测治疗效果和药物不良反应。注意休息,加强营养,提高自身免疫力。 总之,淋巴结核的治疗需要综合考虑病情和患者个体情况。在治疗过程中,患者要密切配合医生,及时反馈身体状况,以便调整治疗方案,达到最佳治疗效果。
2025-01-15 04:54
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回答4
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张建国 医师
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中医科
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不能减少用药你可以同服奥美啦唑就可以缓解症状
2015-12-15 22:19
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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你好建议你坚持吃药。还可以用中医
2015-12-15 14:09
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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你好!根据你的检查情况,考虑还是要抗结核治疗的.因你具有结核病临床症状如消瘦,低热,PPD试验强阳性等.建议你到当地结核病防治机构或疾病控制中心进行晨痰痰检.查找结核菌,并进行确诊,确定是否需要抗结核治疗,因我国现实施的是结核病免费督导化疗.一旦确立免费治疗协议,可领取免费化疗药物进行家庭隔离治疗.祝健康好运!
2015-12-15 12:22
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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这个临床表现应该是结核病的活动期。应该在结核病医院进行正规的抗痨药物治疗,可以结合中医治疗,可以降低抗痨药物的副作用,提高疗效。
2015-12-15 08:34
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