15岁少年后脑勺底部摸到不痛的疙瘩，可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、枕后淋巴结肿大、骨瘤、纤维瘤等原因引起。 1.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，一般为良性。多因局部脂肪代谢异常所致。通常无需处理，若影响外观或有压迫症状，可手术切除。 2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成。多为单发，偶见多发。小的囊肿可暂不处理，较大者需手术切除。 3.枕后淋巴结肿大：多由头颈部炎症引起，如咽炎、扁桃体炎等。炎症消退后，淋巴结可能会逐渐缩小。若持续增大或伴有疼痛，需进一步检查。 4.骨瘤：多为良性骨肿瘤，由骨膜增生或成骨细胞异常活跃所致。一般无症状，无需治疗，定期复查即可。 5.纤维瘤：由纤维结缔组织构成，多为良性。若瘤体较小，可观察；若较大或有症状，可手术治疗。 总之，后脑勺底部的疙瘩虽然不痛，但仍建议及时就医，通过医生的详细检查，如触诊、超声等，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。