空腹血糖高达 17.4，伴有三个尿蛋白及左眼模糊 20 天，可能是糖尿病并发症引起，也可能是其他疾病所致，如肾脏疾病、眼部疾病等。需要综合考虑血糖控制、肾脏功能、眼部检查、生活方式调整和药物治疗等。 1. 血糖控制：长期高血糖是导致这些症状的重要原因。应严格遵循糖尿病饮食原则，适当运动，规律监测血糖。 2. 肾脏检查：尿蛋白可能提示肾脏损伤，需进一步检查肾功能、肾脏超声等，明确损伤程度。 3. 眼部检查：左眼模糊可能是糖尿病视网膜病变，要进行眼底检查，确定病变阶段。 4. 生活方式：保持充足睡眠，避免劳累和压力过大，戒烟限酒。 5. 药物治疗：根据具体情况，可能使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等控制血糖，使用沙坦类或普利类药物保护肾脏。 总之，出现这些症状需要引起高度重视，及时就医，进行全面检查和综合治疗，以延缓病情进展，保护重要脏器功能。

根据你的描述，高血糖所致的症状。建议住院治疗胰岛素治疗，之后看血糖稳定情况决定。

如果空腹血糖这么高的话不建议应用降糖药物的，最好打一段时间胰岛素看看效果做24小时尿蛋白定量检测，眼底镜检查看看是否有合并症出现，胰岛素降糖治疗，查尿常规看看有么有酮体