14 岁女生患阑尾炎，输液治疗后仍有痛感且血象升高，是否需要手术要综合多方面因素判断，包括症状、检查结果、身体状况、治疗效果以及学业压力等。 1. 症状：若疼痛持续或加重，伴有发热、恶心呕吐等，可能提示病情加重，手术的必要性增加。 2. 检查结果：复查血象、B 超等，如果阑尾炎症范围扩大、阑尾周围有脓肿形成，手术可能更有利于恢复。 3. 身体状况：评估患者的整体健康状况，能否耐受手术及术后恢复。 4. 治疗效果：输液治疗一周后效果不佳，症状未明显改善，可能需要手术干预。 5. 学业压力：考虑到初三学业紧张，在病情允许的情况下，尽量选择对学业影响小的治疗方案，但前提是确保治疗的有效性和安全性。 综合以上因素，医生会权衡利弊，给出最适合患者的治疗建议。患者和家属应与医生充分沟通，共同做出决策。

患了阑尾炎应该注意规律饮食，禁忌辛辣食物和暴饮暴食，可以做静滴抗生素药物做对症缓解，局部热敷就可以的！保守治疗不好的可考虑手术。