肝硬化腹水伴多种并发症反复昏迷如何应对
从去年十月份检查出有肝硬化腹水,开始接受治疗,腹水退了又涨,经常腹痛,浑身无力,并伴有胆囊炎结石,糖尿病等并发症,从今年六月份开始出现过三次肝昏迷,前一次跟最后一次都是一天半时间,都自己醒来,中间一次两天多才醒过来,昏迷期间知道自己要做什么,但醒来后都不记得。
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肝硬化腹水患者出现反复昏迷,伴有胆囊炎结石、糖尿病等并发症,情况较为复杂。其原因包括肝功能严重受损、氨代谢异常、电解质紊乱、感染及药物因素等。 1.肝功能严重受损:肝脏无法正常代谢和解毒,导致有毒物质积累,影响大脑功能。 2.氨代谢异常:血氨升高,透过血脑屏障,干扰大脑正常功能。 3.电解质紊乱:如低钾、低钠等,影响神经肌肉兴奋性和大脑功能。 4.感染:腹腔感染等可加重肝脏负担,引发肝昏迷。 5.药物因素:某些药物可能对肝脏或神经系统产生不良影响。 6.糖尿病并发症:血糖控制不佳,影响代谢和血液循环,间接影响大脑功能。 对于此类患者,应积极治疗原发病,控制并发症,调整饮食,定期复查。治疗药物包括乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸等,但需遵医嘱使用。建议患者前往正规医院,在专业医生指导下进行综合治疗。
2025-01-14 12:09
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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3治疗本病无特效治疗,关键在于戒酒和早期诊断,针对病因和加强一般治疗,使病情缓解及延长其代偿期,对失代偿期患者主要是对症治疗,改善肝功能和抢救并发症;对有门脉高压的患者应采取各种防止上消化道出血的有效措施,包括选择好适应证和时机进行手术治疗。4预防1.选择健康文明的生活方式。2.控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。3.饮酒后要及时补充高蛋白、高纤维素饮食,尤其应补充维生素B族、维生素A、C、K及叶酸等。
2015-12-15 19:56
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,看了你的描述,我们分析这肝腹水可能是肝硬化导致的,一般可吃些柔肝利水的中药来治疗。建议到消化内科就诊,查明肝功能情况后进行处理,祝你早日康复。
2015-12-15 12:54
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,建议住院治疗。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果,平时不饮酒,现在的情况最好住院治疗
2015-12-15 10:14
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80~120mg/天,还原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸类制剂等。3、口服降低门脉压力的药物:1、心得安:国内常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。应从小量开始,递增给药。2、硝酸酯类:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急症给药可舌下含服。4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片,每日1次。达吉2粒,每日3次等。5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生20mg,每日3次。鲨肝醇50mg,每日3次。氨肽素1g,每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。意见建议:你好,多由于生活不规律、饮食不均衡等导致。,应避免过食煎炒,酒类,辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等;消除精神紧张,
2015-12-15 09:17
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