咽喉癌放疗后颈动脉严重狭窄如何治疗
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：患者男。在36岁的时候得过咽喉癌，做过放疗手术，今年50岁，现在颈动脉严重狭窄，血管萎缩，双目间歇性失明。医生说大脑血供主要靠左侧椎动脉保证，所以导致你现在严重脑缺血的症状。右侧颈总动脉开始以及完全闭塞，左侧颈内动脉自开始部完全闭塞，所以以上两根动脉都已失去开通的机会，唯一可能在左侧颈外动脉狭窄处放入支架，增加左侧颈外动脉血供，通过颈外动脉与颈内动脉的交通增加颅内血供，这样可能会减轻脑缺血症状。请问我的情况还适宜做支架手术吗？能否采取别的方式治疗，如内膜剥脱术，搭桥术等。曾经治疗情况和效果：做过造影手术，得出血管萎缩，不适宜做支架手术。想得到怎样的帮助：希望医生可以找到治疗的方法。
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谷魁广 医师
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内科
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咽喉癌放疗后出现颈动脉严重狭窄，伴有血管萎缩和双目间歇性失明，右侧颈总动脉及左侧颈内动脉完全闭塞，左侧颈外动脉狭窄。治疗方法需综合考虑患者病情、身体状况等因素，包括药物治疗、手术治疗等。 1. 药物治疗：使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，稳定斑块、降低血脂；改善脑循环药物如尼莫地平、倍他司汀等，增加脑血流量。 2. 手术治疗：支架手术可能因血管条件不佳不适合，内膜剥脱术和搭桥术也需评估患者血管情况、基础疾病等。 3. 中医治疗：部分中药方剂或针灸可能有助于改善血液循环，但效果因人而异。 4. 生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，保持良好的心态。 5. 定期复查：监测血管情况、血脂、血压等指标，以便及时调整治疗方案。 患者的治疗方案需要多学科医生共同评估，权衡利弊，选择最适合的治疗方法，以改善脑缺血症状，提高生活质量。
2025-01-15 01:31
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