20 岁时，从小就存在的牙痛、缺牙和出血的情况，牙齿通常不会再自然生长。这可能与多种因素有关，如乳牙滞留、恒牙缺失、牙周疾病、口腔卫生不良、全身性疾病等。 1.乳牙滞留：乳牙未按时脱落，影响恒牙萌出。若恒牙胚存在，可通过拔除乳牙促进恒牙萌出；若恒牙胚缺失，则无法长出新牙。 2.恒牙缺失：可能因先天牙胚发育异常导致，这种情况不会再长牙，可考虑镶牙或种植牙。 3.牙周疾病：如牙龈炎、牙周炎，会导致牙龈出血、牙齿松动甚至缺失，需进行牙周治疗。 4.口腔卫生不良：食物残渣堆积，滋生细菌，引发炎症和牙齿问题。要养成良好的刷牙习惯。 5.全身性疾病：某些全身性疾病如糖尿病，会影响口腔健康，需控制原发病。 总之，对于这种长期存在的口腔问题，应及时到正规医院口腔科就诊，进行详细的检查和诊断，采取合适的治疗措施，以恢复口腔健康。

根据你的情况考虑是有牙结石或是牙龈炎，牙周炎引起的出血你好，现在的情况保持客气的清洁和卫生，不要吃辛辣的食物，可以服用牙痛安和阿莫西林和V-C进行治疗，。最好去医院做牙科检查确定病因治疗，

你好，牙疼一般与龋齿或其他牙齿疾病有关。建议你到专业牙科检查确诊后对症治疗，如有龋齿，应及时补牙。一般牙疼可口服阿莫西林、甲硝唑、布洛芬和复合维生素B，忌食辛辣刺激油炸性食物，用盐水漱口，经常保持口腔清洁。