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史东岳
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肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。治疗肝内胆管结石的药物主要有熊去氧胆酸、消炎利胆片、胆宁片、舒胆通、胆石通等。 1.熊去氧胆酸:能增加胆汁酸的分泌,使胆汁成分改变,有利于结石中胆固醇逐渐溶解。 2.消炎利胆片:具有清热、祛湿、利胆的作用,可缓解胆管炎症。 3.胆宁片:能疏肝利胆,清热通下,改善胆管功能。 4.舒胆通:可促进胆汁排出,减轻胆管压力。 5.胆石通:具有利胆排石、消炎清热的功效。 需要注意的是,药物治疗肝内胆管结石的效果因人而异。患者应在医生的指导下选择合适的药物,并定期复查。如果结石较大、症状严重或出现并发症,可能需要手术治疗。建议患者前往正规医院就诊,制定个体化的治疗方案。
2025-01-15 12:48
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郭立军 医师
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肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。手术治疗的原则:①尽量取尽结石和解除胆管狭窄;②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以彻底治疗。手术方法:一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术。
2015-12-15 15:23
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