乙肝体检结果多次变化，伴有谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，以及脂肪肝、肝大等情况。这涉及乙肝病毒感染状态的改变、肝脏功能受损以及相关疾病的发展等。 1. 乙肝感染状态：乙肝五项指标的不同组合反映了感染的不同阶段。如 145 项阳性可能是小三阳，45 项阳性可能是感染后的恢复期。 2. 转氨酶升高：谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，提示肝细胞可能有轻度损伤，原因包括乙肝病毒活动、脂肪肝等。 3. 脂肪肝影响：脂肪肝会加重肝脏负担，影响肝功能，可通过调整饮食、增加运动等改善。 4. 肝大原因：可能与肝脏炎症、脂肪堆积、病毒感染等有关，需要进一步检查明确。 5. 后续检查：建议完善乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声、肝纤维化指标等检查，以全面评估肝脏情况。 6. 治疗建议：如果乙肝病毒处于活跃复制期，可能需要抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。同时，针对脂肪肝，要控制体重、合理饮食。 总之，对于这种复杂的肝脏情况，需要综合分析各项检查结果，并在医生指导下进行规范的治疗和随访。

你好，这种情况还是考虑有乙肝病毒感染。建议查一下乙肝病毒DNA定量，明确有无乙肝病毒阳性，如果有，应进行抗病毒治疗，以免进一步发展为肝硬化。医生询问：

根据您的描述，您是乙肝患者，期间您的e抗原和e抗体不断的转换，也就是在大三阳和小三阳之间变换，目前您不需要注射疫苗，因为您已经有病毒。建议您目前进行保肝治疗，可以应用联苯双脂，同时注意休息和避免饮酒。医生询问：

那您就是小三阳，表明传染性低和体内病毒含量少。

你好，根据你说的情况看，123项阴性，4和5项阳性属于正常的145项阳性说明你有乙肝的情况，所以，你多次检查的结果不一样，应该是检查误差等导致的。建议你暂时不要使用乙肝疫苗为好医生询问：