右眼顿挫伤后出现眼前有黑影等症状，右眼 ppv 剥膜光凝注硅油术是否由外伤性因素导致，需要综合多方面因素判断，包括受伤机制、眼部损伤情况、既往眼部健康状况、相关检查结果以及医生的临床经验等。 1. 受伤机制：右眼受到顿挫伤的力量、方向和部位会影响损伤程度。如果受伤力量较大且直接作用于黄斑区和视网膜，导致裂孔和视网膜脱落的可能性增加。 2. 眼部损伤情况：检查所见的角膜透明、前房清等表明部分结构未受明显损伤，但晶状体中等浑浊、黄斑区裂孔和视网膜脱落是重要的病变表现。 3. 既往眼部健康状况：若患者之前眼部健康，无其他基础疾病，外伤导致手术的可能性较大；若本身存在眼部疾病，则需进一步评估外伤在其中的作用。 4. 相关检查结果：如眼部 B 超、OCT 等检查，能更清晰地显示视网膜和黄斑区的具体情况，为判断病因提供依据。 5. 医生的临床经验：经验丰富的医生会综合上述因素，并结合自身的专业知识和临床经验，做出较为准确的判断。 综合来看，右眼 ppv 剥膜光凝注硅油术是否由外伤引起，需要综合分析多种因素，不能简单地一概而论。患者应积极配合医生进行检查和治疗，以促进眼部的康复。

根据你说的情况，黄斑裂孔形成的原因可见于外伤性、特发性、黄斑囊样水肿造成等具体是哪种原因造成的，需要进行相应的检查及结合病史进行判断