左膈面轻微胸膜粘连不一定就是结核性胸膜炎。导致胸膜粘连的原因较多，如炎症感染、胸部创伤、自身免疫性疾病、肿瘤等。 1. 炎症感染：肺炎、胸膜炎等炎症疾病，炎症渗出物机化后可引起胸膜粘连。常见的病原体有细菌、病毒等。治疗上需根据病原体选用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如阿昔洛韦、利巴韦林）。 2. 胸部创伤：胸部外伤导致胸膜受损，愈合过程中可能出现粘连。一般以休息、对症治疗为主。 3. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及胸膜时，可出现粘连。治疗常使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）。 4. 肿瘤：胸部的肿瘤侵犯胸膜，也会造成粘连。治疗方案取决于肿瘤的类型和分期，可能包括手术、放疗、化疗等。 5. 其他原因：长期的胸腔积液、尘肺等也可能导致胸膜粘连。 总之，仅通过 X 线检查发现左膈面轻微胸膜粘连，不能确诊为结核性胸膜炎，还需结合症状、体征、其他检查（如结核菌素试验、胸水检查）等综合判断，明确病因后进行针对性治疗。

纤维素性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果。此时肺内可同时有或无明显结核病灶，发现结核菌到达胸膜腔的途径有三：病变直接蔓延。淋巴播散。血行播散。

纤维素性胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。