附睾左侧静脉曲张、右侧囊肿且增大但无症状，可能与多种因素有关，如解剖结构异常、静脉回流障碍、激素水平变化、炎症刺激、先天发育不良等。 1.解剖结构异常：附睾及精索的解剖结构特殊，精索内静脉长且呈直角汇入肾静脉，易导致血流不畅，引发静脉曲张和囊肿。 2.静脉回流障碍：精索内静脉周围的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，影响静脉回流，造成局部血液淤积，形成病变。 3.激素水平变化：体内雄激素等激素水平失衡，可能影响精索静脉和附睾的功能，促使疾病发生。 4.炎症刺激：附睾炎、睾丸炎等炎症，可能波及精索和附睾，导致组织增生和囊肿形成。 5.先天发育不良：部分患者由于先天精索内静脉瓣缺如或功能不良，容易出现此类问题。 总之，虽然目前无症状，但仍需密切观察，定期复查。一旦出现疼痛、阴囊坠胀等不适，应及时就医。可在医生指导下选择合适的治疗方法，如药物治疗（迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片）或手术治疗。

这样的情况药物是没有效果的，如果比较大，只能是手术治疗的

如果比较大，就应该手术治疗的，如果比较小，就不需要治疗的；药物是没有效果的