怀孕 21 周出现脚水肿且尿检有异常，可能与生理变化、饮食、疾病等有关，如妊娠高血压、糖尿病、肾脏疾病、低蛋白血症、下肢静脉回流不畅等。 1. 妊娠高血压：孕期血压升高可能影响肾脏功能，导致尿蛋白和水肿。需密切监测血压，必要时使用降压药，如硝苯地平、拉贝洛尔等。 2. 糖尿病：孕期血糖控制不佳可引起尿糖阳性和水肿。要调整饮食，控制血糖，必要时使用胰岛素治疗。 3. 肾脏疾病：如肾小球肾炎等，会影响尿液成分和导致水肿。需进一步检查肾功能，可能用到保肾药物，如金水宝胶囊。 4. 低蛋白血症：营养摄入不足或消耗过多，导致蛋白降低，出现水肿。可增加优质蛋白摄入，必要时输注白蛋白。 5. 下肢静脉回流不畅：子宫增大压迫下肢静脉，影响血液回流。可通过抬高下肢、适当活动改善。 孕期出现脚水肿和尿检异常需要重视，及时就医，明确原因，采取相应治疗措施。同时，要注意休息，合理饮食，定期产检。

对宝宝没有影响，你放心吧。你就遵医嘱服药，然后做好以后各期孕检就可以了。祝生个健康可爱的宝宝。