54 岁女性冬天反复咳嗽、咳痰粘稠且伴有疼痛，经治疗效果不佳，可能是慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺炎、气道高反应性、胃食管反流病等原因所致。 1.慢性支气管炎：这是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。寒冷空气刺激可使支气管黏膜血液循环障碍，分泌物排出困难，导致咳嗽。治疗上需抗感染，如使用阿莫西林、头孢呋辛等，还可使用氨溴索祛痰。 2.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一或主要症状。冬季冷空气、过敏原等易诱发。治疗常用沙丁胺醇扩张支气管，孟鲁司特钠减轻气道炎症。 3.肺炎：肺部炎症感染可引起上述症状。明确病原体后，如为细菌感染可用头孢曲松，病毒感染可用利巴韦林等。 4.气道高反应性：气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。可吸入布地奈德混悬液缓解症状。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，也可引发咳嗽。需使用奥美拉唑抑制胃酸分泌。 总之，出现这种情况应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要注意保暖，避免寒冷刺激，多喝水，保持室内空气湿润。

你的情况是慢性支气管炎，是冬季中老年人的常见病。多因急性支气管炎未及时治愈转变而成。凡是一年当中有3个月咳嗽，这种情况连续2年以上，而且咳嗽不是由于心肺等其它疾病所致，就可诊断为慢性支气管炎。建议：1.注重预防，不要感冒。2.防寒保暖，保证室温舒适。3.饮食调养。饮食应以健脾开胃为主，，清淡、温软为宜，多吃富食维生素、微量元素、优质蛋白的食物。4.合理用药，防治结合。在缓解期应以养生健身、增强机体抗病能力为主。要在医生指导下服用中药调理。在急性发作期应控制感染，合理使用抗生素。