小孩急性硬膜下血肿住院 20 天,CT 结果如上,怎么办?
小孩住院20天了,没动手术。现在你逗他会笑,会说些简单的话,手脚活动自如,但没力气。前天CT结果出来了片子看到的如下:右侧额颞顶部颅骨内板下方弧行低密度影像基本消失,右侧额顶叶区可见斑片状低密度影像,纵裂增宽,密度增高,右侧脑室稍显受压,中线结构未见明显偏移,右侧颞骨骨折。其余未见异常。急性硬膜下血肿怎么办啊?
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许宗彦 主治医师
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内科
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急性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的病症,多因外伤导致。对于小孩的情况,要综合考虑血肿吸收情况、症状表现、骨折恢复等。治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。还需密切观察病情变化,预防并发症。 1. 疾病介绍:急性硬膜下血肿是指位于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,常由头部外伤引起,导致脑组织受压。 2. 保守治疗:如果血肿较小、症状较轻,可采取保守治疗。包括卧床休息、密切观察生命体征和神经系统症状、使用脱水药物(如甘露醇、呋塞米)减轻脑水肿。 3. 手术治疗:若血肿较大、有明显的脑受压症状或病情进行性加重,可能需要手术治疗,如钻孔引流术、开颅血肿清除术。 4. 康复治疗:在病情稳定后,进行康复训练,如肢体功能锻炼、语言训练等,促进恢复。 5. 预防并发症:注意预防肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。 6. 定期复查:定期复查头颅 CT,了解血肿吸收和脑组织恢复情况。 总之,对于小孩的急性硬膜下血肿,要根据具体情况制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中密切观察,积极预防并发症,促进康复。
2025-01-16 03:15
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回答4
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肖起涛 主治医师
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内科
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定期行CT扫描观察血肿变化,逐步吸收,那是最好不过了。治疗主要是消除血肿,摘除囊壁,以利于受压脑组织复位,可以服用中药.祝你小孩健康!
2015-12-16 05:56
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回答3
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谷魁广 医师
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内科
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1、您好,现在孩子的情况是硬膜下血肿已基本吸收,右额顶叶脑挫裂伤吸收期,2、保守治疗成功,不会再出血,还应继续脱水、健脑康复治疗,儿童脑发育恢复好,一般不会留下明显后遗症,病情恢复有一个过程,要有耐心,额叶脑挫裂伤要预防癫痫.
2015-12-15 19:47
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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急性硬膜外血肿发生于硬膜外腔内。占颅内血肿25%-30%,主要以急性发生为主,占86%左右,有时并发其他类型血肿。一般发生在着力点及其附近,经常伴有骨折。由于骨折损伤脑膜中动脉引致硬膜外血肿占3/4,其次是损伤静脉窦、板障静脉、导静脉而导致血肿。因此可根据骨折线通过脑膜血管和静脉窦的部位来判断血肿部位。故此,硬膜外血肿最好发部位为颞顶区,其次为额顶矢状窦旁,可单侧或双侧。血肿开始为新鲜血液和血块,几天后血块液化并被逐渐吸收,周围有薄层肉芽组织形成,l个月左右形成肉芽包膜,内含血块液化之液体,混有柔软凝块,有的可机化成固体。[临床表现]一般常有明显外伤病史,伴有颅骨骨折损伤血管而出血,尤其是动脉性出血,因此病程多为急性或亚急性,慢性极少,故伤后昏迷较深,持续时间较长。有明显颅内压增高改变和生命体征表现,如头痛、恶心、呕吐,呼吸、脉搏缓慢,血压升高。同时,神经系统定位征一般较明显,如出现中枢性面瘫、失语、肢体瘫痪等,如不及时清除血肿,会出现脑部症状、瞳孔散大、对光反射消失等,严重危及病者生命。
2015-12-15 16:45
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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对于急性硬膜外血肿一定要重视,你提到急性硬膜外血肿为你解答如下.您好,硬脑膜外血肿主要表现为意识障碍,有的在昏迷后出现一段清醒期,然后再次昏迷。另外有的表现为颅内高压,出现喷射性呕吐,如果硬膜外血肿合并大脑动脉出血,那会有生命危险的。指导意见:通过脑部CT检查没有脑出血的话,单纯硬膜外血肿可以先保守治疗,主要是降低颅内压,同时要再次颅内CT检查是否有迟发型脑出血,一直到病人完全清醒,不再昏迷,就度过昏迷期了。没有并发出血,硬膜外血肿严重的,出现颅内高压的需要去骨瓣减压治疗,如果没有颅内高压,可以保守治疗,预后好。后遗症可能会引起以后的记忆力减退,另外还可能会因为天气原因情绪原因引起头痛。
2015-12-15 16:42
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