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小孩急性硬膜下血肿住院 20 天,CT 结果如上,怎么办?

硬膜外血肿

小孩住院20天了,没动手术。现在你逗他会笑,会说些简单的话,手脚活动自如,但没力气。前天CT结果出来了片子看到的如下:右侧额颞顶部颅骨内板下方弧行低密度影像基本消失,右侧额顶叶区可见斑片状低密度影像,纵裂增宽,密度增高,右侧脑室稍显受压,中线结构未见明显偏移,右侧颞骨骨折。其余未见异常。急性硬膜下血肿怎么办啊?

  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    急性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的病症,多因外伤导致。对于小孩的情况,要综合考虑血肿吸收情况、症状表现、骨折恢复等。治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。还需密切观察病情变化,预防并发症。 1. 疾病介绍:急性硬膜下血肿是指位于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,常由头部外伤引起,导致脑组织受压。 2. 保守治疗:如果血肿较小、症状较轻,可采取保守治疗。包括卧床休息、密切观察生命体征和神经系统症状、使用脱水药物(如甘露醇、呋塞米)减轻脑水肿。 3. 手术治疗:若血肿较大、有明显的脑受压症状或病情进行性加重,可能需要手术治疗,如钻孔引流术、开颅血肿清除术。 4. 康复治疗:在病情稳定后,进行康复训练,如肢体功能锻炼、语言训练等,促进恢复。 5. 预防并发症:注意预防肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。 6. 定期复查:定期复查头颅 CT,了解血肿吸收和脑组织恢复情况。 总之,对于小孩的急性硬膜下血肿,要根据具体情况制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中密切观察,积极预防并发症,促进康复。

    2025-01-16 03:15
  • 回答4

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    定期行CT扫描观察血肿变化,逐步吸收,那是最好不过了。治疗主要是消除血肿,摘除囊壁,以利于受压脑组织复位,可以服用中药.祝你小孩健康!

    2015-12-16 05:56
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    1、您好,现在孩子的情况是硬膜下血肿已基本吸收,右额顶叶脑挫裂伤吸收期,2、保守治疗成功,不会再出血,还应继续脱水、健脑康复治疗,儿童脑发育恢复好,一般不会留下明显后遗症,病情恢复有一个过程,要有耐心,额叶脑挫裂伤要预防癫痫.

    2015-12-15 19:47
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    急性硬膜外血肿发生于硬膜外腔内。占颅内血肿25%-30%,主要以急性发生为主,占86%左右,有时并发其他类型血肿。一般发生在着力点及其附近,经常伴有骨折。由于骨折损伤脑膜中动脉引致硬膜外血肿占3/4,其次是损伤静脉窦、板障静脉、导静脉而导致血肿。因此可根据骨折线通过脑膜血管和静脉窦的部位来判断血肿部位。故此,硬膜外血肿最好发部位为颞顶区,其次为额顶矢状窦旁,可单侧或双侧。血肿开始为新鲜血液和血块,几天后血块液化并被逐渐吸收,周围有薄层肉芽组织形成,l个月左右形成肉芽包膜,内含血块液化之液体,混有柔软凝块,有的可机化成固体。[临床表现]一般常有明显外伤病史,伴有颅骨骨折损伤血管而出血,尤其是动脉性出血,因此病程多为急性或亚急性,慢性极少,故伤后昏迷较深,持续时间较长。有明显颅内压增高改变和生命体征表现,如头痛、恶心、呕吐,呼吸、脉搏缓慢,血压升高。同时,神经系统定位征一般较明显,如出现中枢性面瘫、失语、肢体瘫痪等,如不及时清除血肿,会出现脑部症状、瞳孔散大、对光反射消失等,严重危及病者生命。

    2015-12-15 16:45
  • 回答1

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    对于急性硬膜外血肿一定要重视,你提到急性硬膜外血肿为你解答如下.您好,硬脑膜外血肿主要表现为意识障碍,有的在昏迷后出现一段清醒期,然后再次昏迷。另外有的表现为颅内高压,出现喷射性呕吐,如果硬膜外血肿合并大脑动脉出血,那会有生命危险的。指导意见:通过脑部CT检查没有脑出血的话,单纯硬膜外血肿可以先保守治疗,主要是降低颅内压,同时要再次颅内CT检查是否有迟发型脑出血,一直到病人完全清醒,不再昏迷,就度过昏迷期了。没有并发出血,硬膜外血肿严重的,出现颅内高压的需要去骨瓣减压治疗,如果没有颅内高压,可以保守治疗,预后好。后遗症可能会引起以后的记忆力减退,另外还可能会因为天气原因情绪原因引起头痛。

    2015-12-15 16:42
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什么是硬膜外血肿?   硬膜外血肿在闭合性颅脑损伤中占2%~3%.在颅内血肿中占25%~30%。老年病人,由于硬脑膜和颅骨内板粘连紧密、不易剥离.硬膜外血肿的发生率较低。 查看全文»

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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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