22 岁整牙期间的女性患者，最后一颗牙齿周围及后面的牙龈出现肿痛、分离和出血，可能是智齿萌出、龋齿发炎、牙周炎、牙龈炎、食物嵌塞等原因所致。 1.智齿萌出：智齿在萌出过程中，可能会挤压周围牙龈组织，导致牙龈肿痛。如果智齿位置不正，还可能引发更严重的炎症。 2.龋齿发炎：龋齿如果较深，感染波及牙髓和根尖周组织，会引起牙龈肿痛。 3.牙周炎：长期口腔卫生不良，牙菌斑和牙结石刺激牙周组织，引发炎症，导致牙龈红肿、出血和疼痛。 4.牙龈炎：牙龈受到细菌感染或局部刺激，如食物残渣、不良修复体等，可引发牙龈炎，出现牙龈肿痛。 5.食物嵌塞：牙缝间有食物残留，刺激牙龈，也会引起牙龈肿痛和出血。 总之，多种原因都可能导致牙龈肿痛，需要及时就医，通过口腔检查、X 线等明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的口腔卫生习惯。

根据你的描述和图片上看，最后这颗牙齿没有龋齿，只是它后面的牙龈还没有完全退到牙面的下面，使部分牙龈覆盖在牙齿的后面，所以能使牙龈与牙面分开；另外，“最近最后一颗牙齿周围及后面的牙龈位置酸痛”，这和前面放了分牙簧有关系的，分牙簧将牙齿的缝隙分开，使牙齿周围有酸胀感，严重的能感到疼痛；这样看，炎症是不明显的！，建议刷牙将最后牙齿的后面刷到，不要让食物残渣堆积在牙龈周围，避免引起炎症；2，可以用温盐水漱口，不需要吃药；3，不用担心，你的牙齿及牙龈都是一种正常情况

你这有可能是长智齿造成的。建议去医院检查，拍个片子，看看智齿长得位置，先消炎，炎症没有后，再拔掉就行了。

牙齿后面牙龈红、肿，有盲袋，似有脓性分泌物，表现看是智齿冠周炎。这应该是智齿冠周炎，建议拍牙片以确定。一般要冠周冲洗上药，可口服甲硝唑、阿莫西林等。