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五十几岁男性肺炎致脓胸,如何选择治疗方案?

脓胸

患者男,五十几岁,一月21日期高烧,以为感冒,吃了克感敏和安乃近,不见好,后去医院拍片诊断为肺炎,每天克林霉素,30日在某大医院做CT查出脓胸,即如愿治疗,插管引流,现CT片显示已好多,但还有残留脓液,医生说要做胸膜剥离术,请问是保守疗法--继续抗炎好?还是必须做胸膜剥离术?坐着手术风险很大么?

  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    肺炎引发脓胸的治疗方案选择较为复杂,需综合考虑病情严重程度、脓液残留量、患者身体状况、治疗效果及潜在风险等因素。 1.病情严重程度:若脓液残留较多,影响呼吸功能,胸膜剥离术可能更利于恢复。 2.脓液残留量:少量残留可先保守抗炎,大量残留则手术更有效。 3.患者身体状况:身体条件好能耐受手术,可考虑手术;身体较弱,保守治疗更安全。 4.治疗效果:保守治疗后复查,脓液无减少或症状加重,应手术。 5.潜在风险:手术有一定风险,如出血、感染等,但在经验丰富的医生操作下可降低。 总之,对于肺炎导致的脓胸,选择继续抗炎保守治疗还是胸膜剥离术,要综合多方面因素权衡利弊。建议与医生充分沟通,根据个人具体情况做出最适合的决策。

    2025-01-14 20:13
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    脓胸也称为化脓性胸膜炎,是指胸膜腔感染后产生脓液的积聚,是感染性胸膜炎的一种严重的临床类型.西医治疗只可采用手术,及抗生素,激素药物缓解,无法彻底康复,请患者考虑采用中医中药治疗,是完全可以康复的.

    2015-12-16 07:41
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    脓胸是胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液聚集在胸膜腔内导致的。脓胸的治疗包括控制感染、排出脓液、全身支持治疗,根据病药敏试验选用有效足量的抗菌素,应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液,促使肺早日膨胀,缩短疗程

    2015-12-15 21:58
  • 回答2

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  • 回答1

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好;可以再引流看看。要是不能引流干净的话,是需要手术的。你好;这种情况手术的风险是相对比较小的,但是还是有风险的。因为脓胸严重不治疗的话,会引起胸廓畸形。希望这个回答你能满意。

    2015-12-15 14:03
就医问药

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什么是脓胸?   胸膜腔内积脓称为脓胸。脓胸(empyema)是指胸膜腔内有脓液积聚,是化脓性胸膜炎的表现。是胸部常见感染性疾病之一,常继发于肺部化脓性感染(肺炎、肺脓肿等)或外伤、胸腔手术后并发感染,亦可由败血症细菌血行播散而来,或膈下炎症向上蔓延所致。病原菌以葡萄球菌、链球菌及厌氧茁多见,近些年来革兰染色阳性菌感染增多,如大肠杆菌、绿脓杆菌等。肺结核(或胸膜结核)干酪坏死向胸腔溃破可形成结核性脓胸。 查看全文»

呼吸困难 胸痛
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擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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余舸 / 主治医师

擅长:对呼吸系统常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的诊治经验;尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、间质性肺病、肺结节、支气管哮喘、顽固性咳嗽、支气管扩张、尘肺等慢性呼吸疾病的诊治有丰富的经验。

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擅长:儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

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