五十几岁男性肺炎致脓胸,如何选择治疗方案?
患者男,五十几岁,一月21日期高烧,以为感冒,吃了克感敏和安乃近,不见好,后去医院拍片诊断为肺炎,每天克林霉素,30日在某大医院做CT查出脓胸,即如愿治疗,插管引流,现CT片显示已好多,但还有残留脓液,医生说要做胸膜剥离术,请问是保守疗法--继续抗炎好?还是必须做胸膜剥离术?坐着手术风险很大么?
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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肺炎引发脓胸的治疗方案选择较为复杂,需综合考虑病情严重程度、脓液残留量、患者身体状况、治疗效果及潜在风险等因素。 1.病情严重程度:若脓液残留较多,影响呼吸功能,胸膜剥离术可能更利于恢复。 2.脓液残留量:少量残留可先保守抗炎,大量残留则手术更有效。 3.患者身体状况:身体条件好能耐受手术,可考虑手术;身体较弱,保守治疗更安全。 4.治疗效果:保守治疗后复查,脓液无减少或症状加重,应手术。 5.潜在风险:手术有一定风险,如出血、感染等,但在经验丰富的医生操作下可降低。 总之,对于肺炎导致的脓胸,选择继续抗炎保守治疗还是胸膜剥离术,要综合多方面因素权衡利弊。建议与医生充分沟通,根据个人具体情况做出最适合的决策。
2025-01-14 20:13
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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脓胸也称为化脓性胸膜炎,是指胸膜腔感染后产生脓液的积聚,是感染性胸膜炎的一种严重的临床类型.西医治疗只可采用手术,及抗生素,激素药物缓解,无法彻底康复,请患者考虑采用中医中药治疗,是完全可以康复的.
2015-12-16 07:41
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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脓胸是胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液聚集在胸膜腔内导致的。脓胸的治疗包括控制感染、排出脓液、全身支持治疗,根据病药敏试验选用有效足量的抗菌素,应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液,促使肺早日膨胀,缩短疗程
2015-12-15 21:58
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好;这种情况建议做胸腔镜治疗。
2015-12-15 18:00
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好;可以再引流看看。要是不能引流干净的话,是需要手术的。你好;这种情况手术的风险是相对比较小的,但是还是有风险的。因为脓胸严重不治疗的话,会引起胸廓畸形。希望这个回答你能满意。
2015-12-15 14:03
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