眼内角红肿痒痛多年，可能与多种因素有关，如感染、过敏、眼部疾病、全身性疾病、手术影响等。 1. 感染：细菌、病毒或真菌感染眼部，可引起炎症反应，导致红肿痒痛。需使用抗感染药物，如氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、那他霉素滴眼液等。 2. 过敏：接触过敏原，如花粉、尘螨等，引发过敏反应。可使用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，眼部使用色甘酸钠滴眼液。 3. 眼部疾病：如结膜炎、睑缘炎等。针对不同疾病，治疗方法不同，如结膜炎可能需使用氯霉素滴眼液。 4. 全身性疾病：如糖尿病、免疫系统疾病等，影响眼部健康。需积极治疗原发病，并配合眼部局部治疗。 5. 手术影响：20 年前的眼皮手术可能存在一定关联，如术后组织粘连、瘢痕增生等。可能需要进一步检查评估，必要时进行手术修复。 总之，眼内角长期红肿痒痛的原因较为复杂，需要综合考虑各种可能。建议及时到正规医院眼科就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意眼部卫生，避免过度用眼。