畸胎瘤可以是实性、囊性或囊实性的。B 超结果对于判断畸胎瘤的性质有重要参考价值，但不能仅依据此确诊，还需综合其他检查及临床表现，如肿瘤标志物、症状等。 1. 畸胎瘤性质：畸胎瘤分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。成熟畸胎瘤多为囊性，包含毛发、油脂、牙齿等成分；未成熟畸胎瘤多为实性或囊实性。 2. B 超表现：囊性畸胎瘤在 B 超下多显示为无回声或低回声区，有完整的包膜；实性成分较多时则为囊实性，表现为混合回声。 3. 肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物的检测，对判断畸胎瘤的良恶性有一定帮助。 4. 症状：如果畸胎瘤较大，可能会出现腹痛、腹胀、月经紊乱等症状。 5. 其他检查：CT、磁共振成像（MRI）等检查，能更清晰地显示肿瘤的结构和周围组织的关系。 总之，仅通过 B 超结果不能确切判断畸胎瘤的性质，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，以便制定合适的治疗方案。

病情分析：B超检查右侧附件区囊实性包块，其中有高回声，根据B超描述应该考虑是畸胎瘤，畸胎瘤多数是囊实性，少数是单纯囊性或实性包块，最后确诊需要病理检查确诊。建议您尽早手术切除肿瘤，术中建议快速病理检查确定肿瘤的性质，畸胎瘤分为成熟性畸胎瘤和不成熟畸胎瘤两种，前者是良性肿瘤，后者是恶性肿瘤，手术范围不同术后治疗也不同。

B超报告说的很清楚，右侧附件区囊实性包块，说明是囊实性的，意思是有实性部分也有囊性部分。说明是囊实性的，意思是有实性部分也有囊性部分。