两岁半孩子词汇量不到六十，说话超过四个字不清楚且害羞，排除孤独症，可能是语言环境、遗传因素、听力问题、神经系统发育、心理因素等影响。 1.语言环境：孩子成长环境中语言交流不足，缺乏丰富的语言刺激，会影响语言发展。 2.遗传因素：家族中若有语言发育迟缓的情况，孩子可能受到遗传影响。 3.听力问题：听力障碍可能导致孩子接收语言信息困难，从而影响语言表达。 4.神经系统发育：大脑语言中枢等神经系统发育不完善，影响语言功能。 5.心理因素：孩子害羞、胆小，可能在表达时产生心理障碍，影响语言输出。 家长应多与孩子交流，创造良好语言环境，若孩子语言问题持续无改善，建议及时到正规医院儿科或儿童保健科就诊，查明原因，采取针对性措施。

我觉得如果进行测试时间不是孤独症，同时也不是精神发育迟滞，那么可以孩子是一个学习障碍。学习障碍也三种类型：书写障碍、阅读障碍和数学障碍。你的孩子可能是一个阅读障碍。阅读障碍在学习障碍的中人数最多，一般男生多于女生。这类孩子往往记不住字词，听写和拼音困难，或朗读时增字减字，写作文语言干巴巴，阅读速度特别慢，常逐字地阅读。一般这种孩子现在也不用担心。因为现在电脑非常的普及，完全可以弥补这种阅读障碍所带来的诸多不便。同时这种孩子非常有可能会做出一些大事来，成功的可能性也比较的大。

每个孩子的语言发育早晚都是不一样的，有的要早点有的可能会晚点，只要现在已经开口说话了就应该是正常的，作为家长不要过于担心，如果没有器质上面的问题，因该是属于正常的。建议在家多和孩子用正规的语言交谈，多给孩子读故事书，不要强迫孩子说，听也是在为说做准备，鼓励孩子表达，要有耐心，等待孩子成长。教会孩子表达。

你好孤独症治疗原则：①早发现，早治疗。治疗年龄越早，改善程度越明显；②促进家庭参与，让父母也成为治疗的合作者或参与者。患儿本人、儿童保健医生、患儿父母及老师、心理医生和社会应共同参与治疗过程，形成综合治疗团队；③坚持以非药物治疗为主，药物治疗为辅，两者相互促进的综合化治疗培训方案