冠脉造影
你好,我几年前曾经做过冠脉造影手术,当时症状是高血压、有过中风现象,一运动就会明显的呼吸困难。做完后,现在出现左侧大腿肌肉明显比右侧大腿瘦,而且晚上睡觉时候左侧大腿会间断抽动,当时是从左侧冠脉。
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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若是病情需要冠脉造影的话,建议做!理解冠脉造影:1.冠脉造影,手术风险不大,但是也存在一定的危险,不过在手术前,都会做好一切检查,如心电图、心脏彩超等检查确定无疾病限制后才实行的。2.就是从大血管(肱静脉、腹股沟静脉)穿刺,把造影剂打到血管内,然后利用影像原理,从影像机上看到显示出来的血管,从而了解观察血管是否有病变如:血管有无狭窄,若有狭窄到要做支架手术的话,医生会通知你,询问是否实行放支架手术。以上是对“冠脉造影”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-16 05:12
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,目前冠脉造影的安全性很高,建议到上海心脏专科医院做检查。看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,如果狭窄在75%以下,可以药物治疗。平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情
2015-12-16 01:01
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好:操作过程:(以桡动脉为例)1,常规消毒铺巾;为操作方便,常规选择右侧桡动脉作为穿刺插管部位。2%利多卡因1-2ml局部麻醉。注射局麻药物时注意沿血管走行充分阻滞局部组织,以避免血管痉挛。穿刺血管时保持手腕过伸,充分暴露动脉。也可在手腕部垫以小纱布卷协助保持手腕的过伸。穿刺点一般靠近腕曲面横纹2-3cm处,这一位置插管可以避开网状组织和小的浅表分支。以裸针直接穿刺血管,可以从针尾端搏动性回血的情况判断针尖与血管的关系。穿刺成功以后,沿穿刺针送入0.025英寸的软头直行钢丝至肱动脉。退出穿刺针后做2毫米皮肤切口,分离皮下组织,置入5F动脉鞘。鞘管到位后,一般不需要再注入血管扩张药物,除非有严重的血管痉挛致使造影导管递送困难。血管途径建立以后,置入造影导管,进行选择行冠状动脉造影。根据术者的偏好,造影导管可以选择Judkins左右冠脉造影导管或MP导管。Judkins造影导管并不是专门为桡动脉途径冠脉造影设计,而MP导管操作相对困难,因此二者造影成功率相似,因为不用更换导管,后者似乎对桡动脉损伤较小。术后以沙球局部压迫,加压包扎6小时,术肢不必制动。如果使用专用桡动脉球囊止血带,则压迫时间可缩短至1小时,不过因其价格昂贵,使用受到限制。2,具体尚需要注意以下4点:A 穿刺技术 穿刺点通常选择在腕曲面横纹近端2-3厘米处,该处桡动脉表浅,容易触及,并且分支血管少,不容易误伤分支血管而引起出血或止血困难[4]。桡动脉穿刺最理想的是一次成功,因为反复穿刺容易导致桡动脉痉挛,但是,并不是所有穿刺都能够一次成功,操作时应该根据病人的具体情况由远至近进行穿刺。使用21号普通穿刺针进行穿刺,针尾端不带注射器。这样可以精细掌握进针的深度和倾斜角度,观察搏动性回血的顺畅程度,也曾经使用过专门的桡动脉穿刺套针,但因套针较粗,套针与针芯之间固定不牢,针芯退出后套针容易滑脱,反而增加了穿刺难度。穿刺成功以后,沿穿刺针置入0.025英寸的软头直行钢丝。选择直行钢丝而不是通常使用的J头钢丝,是因为目前市售的J行钢丝J头设计不合理,弯曲半径往往大于血管内径,递送后难于判断钢丝头端的阻力是来自血管还是钢丝本身,造成钢丝递送困难。B插管技术 穿刺成功以后需要置入动脉鞘,使用管径较细5F动脉鞘以最大程度的减少对血管的刺激,避免血管痉挛。插管后,往往使用血管扩张剂,以确保血管不痉挛。常用制剂包括异搏定、硝酸制剂、罂粟碱[5]等。C造影导管递送 造影导管的递送本身不成问题,因为桡动脉途径血管变异程度大,尤其是锁骨下动脉至主动脉弓之间的血管,桡动脉跨过肘横纹汇入肱动脉时血管弯曲度大,J形钢丝通过困难,使用亲水涂层的泥鳅钢丝则较易通过该处血管。而至锁骨下动脉时,血管弯曲,泥鳅钢丝有时会无法进入主动脉,这时如果及时更换为J形钢丝,则可望造影成功。D造影导管的选择 造影导管的选择并不影响成功率。倾向使用5F的MP导管,采用sones法[6]超选左右冠状动脉。这样做的好处是不用中途更换导管,减少对桡动脉的刺激;缺点是操作难度大,在进入右冠状动脉窦时有时会插入过深导致冠脉痉挛。冠状动脉造影检查禁忌症:1,对造影剂过敏.2,严重感染性疾病的早期。3,严重贫血。4,严重肝肾功能樟碍,肿瘤终末期。5,严重出血疾病。
2015-12-15 20:56
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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冠脉造影是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术。
2015-12-15 19:17
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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冠脉造影是诊断冠心病的金标准,具有集诊断和治疗于一体的优势.冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程,用以判断冠状动脉有无病变。朋友,不用担心,、冠脉造影是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术。,冠脉造影并发症主要为心律失常穿刺局部出血、血肿,假性动脉瘤及动静脉瘘等。只要医生技术熟练,发生率极低的,所以您不用担心,现在这个手术很常见。
2015-12-15 10:34
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