膝盖粉碎性骨折是否需要手术，取决于多种因素，如骨折的严重程度、有无合并损伤、患者的身体状况、治疗目标以及后续康复条件等。 1.骨折严重程度：若骨折碎片较多、移位明显，影响关节面平整和稳定性，通常需要手术复位固定，以恢复正常的解剖结构和功能。 2.合并损伤：若伴有韧带、半月板等损伤，手术可以同时处理这些问题，减少并发症。 3.身体状况：患者身体状况良好，能耐受手术，有利于术后恢复，更倾向手术治疗。 4.治疗目标：若期望恢复较好的膝关节功能，手术能提供更可靠的保障。 5.康复条件：具备良好的康复条件，包括专业的康复指导和设备，有助于术后康复，也会影响手术决策。 综合考虑以上因素，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生，以便获得最佳的治疗效果。

如果还有正常的关节结构，那么可以考虑关节镜，进行局部的治疗，效果可以的，但是，如果骨折明显，甚至已经全部粉碎了，那么，一般考虑要进行全膝关节转换。具体的手术方案要结合患者的片子，并且医生的经验而定，如果膝盖骨折不严重，甚至可以不手术治疗的，保守进行，建议你要有心理准备。

髌骨是人体最大的圆形籽骨，膝关节运动的重要支点，膝盖粉碎性骨折破坏了膝关节正常活动的支点效应，关节活动受到明显影响；是骨折分离间隙小，髌股关节髌骨面较平滑可以选择非手术石膏外固定治疗，反之选择手术治疗。目前关节镜手术复位创伤小，恢复时间短，痛苦少。建议你尽可能选择关节镜手术复位，可以缩短病程。石膏外固定后病程长，创伤性关节炎发生率大。

您好，根据您描述的情况，您朋友可能是有髌骨骨折，如果确实是髌骨骨折，还是需要去医院的骨科进行手术治疗。建议您朋友及早去医院的骨科进行检查，明确是不是有髌骨骨折，如果诊断明确，还是需要去医院行外科手术治疗。