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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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难治性心力衰竭是一种严重的心脏疾病,治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、正性肌力药物等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利,能改善心室重构,降低血压,减轻心脏负荷。 2.β受体阻滞剂:像美托洛尔,可降低心率,减少心肌耗氧量,改善心功能。 3.醛固酮受体拮抗剂:例如螺内酯,有助于减轻水钠潴留,改善心肌重构。 4.利尿剂:常见的有呋塞米,能迅速减轻水肿,缓解心力衰竭症状。 5.正性肌力药物:如地高辛,增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能。 总之,对于难治性心力衰竭的治疗,药物选择需综合考虑患者的具体病情。患者应在医生的指导下规范用药,不可自行增减药量或换药。同时,还需注意药物的不良反应。
2025-01-15 16:09
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谷魁广 医师
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其他
内科
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心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等)常能迅速改善症状,若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进
2015-12-16 09:19
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好.主要是强心,利尿,抗炎治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
2015-12-16 05:16
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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1.难治性心衰的外科治疗 (1)心脏移植:是终末期心衰的最后治疗选择,医院能开展这项治疗。同种异体心脏移植已有相当高的成功率,1~2年存活率>80%,最长存活者已超过15年,不少存活者能显著改善生活质量以致恢复工作能力。供体心脏缺乏,治疗费用昂贵,大大限制了该项治疗的发展。心脏移植受心患者的适应证,在1993年第二届Bethesda心脏移植会议推荐心脏移植适应证大致为:在排除禁忌证后: ①具备下列条件者应视为适应证:VO2max<10ml/(kg/min)伴有无氧代谢者;严重心肌缺血持续妨碍日常活动并已不能进行搭桥手术或血管成形术者;反复发作有症状室性心动过速并且对所有其他治疗效果不良者。 ②具备下列条件者可视为适应证:VO2max<14ml/(kg/min),患者的日常活动严重受限;反复发作不稳定性心肌缺血而不适宜冠脉搭桥或血管成形术者;体液平衡和(或)肾功能持续不稳定与应用利尿药、限盐及体重调控反应不良无关者。 ③仅具备下列条件不宜视为适应证;EF<0.20;有NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ级心衰病史;有室性心律失常病史;V02Max>15ml/(kg/min)而无其他指征者。 (2)心肌成形术及辅助心功能装置:为心脏移植患者等待得到供心的过渡治疗方式,技术要求高,其确切价值尚在研究观察中。 2.难治性心力衰竭治疗方案 (1)根据血流动力学参数的调整疗法: ①血流动力学目标:肺毛细血管楔嵌压(PCWP)小于15mmHg;右房压(RAP)小于8mmHg;外周血管阻力(SVR)小于120kPa/s/L(1200dyn/s/cm-5);收缩压(SBP)大于80mmHg;心排血指数(CI)大于36.7ml/(s/m2)[2.2L/(min/m2)] ②治疗方案:
2015-12-16 03:30
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轩存旺 医师
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全科
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1.难治性心衰的外科治疗 (1)心脏移植:是终末期心衰的最后治疗选择,医院能开展这项治疗。同种异体心脏移植已有相当高的成功率,1~2年存活率>80%,最长存活者已超过15年,不少存活者能显著改善生活质量以致恢复工作能力。供体心脏缺乏,治疗费用昂贵,大大限制了该项治疗的发展。心脏移植受心患者的适应证,在1993年第二届Bethesda心脏移植会议推荐心脏移植适应证大致为:在排除禁忌证后: ①具备下列条件者应视为适应证:VO2max<10ml/(kg/min)伴有无氧代谢者;严重心肌缺血持续妨碍日常活动并已不能进行搭桥手术或血管成形术者;反复发作有症状室性心动过速并且对所有其他治疗效果不良者。 ②具备下列条件者可视为适应证:VO2max<14ml/(kg/min),患者的日常活动严重受限;反复发作不稳定性心肌缺血而不适宜冠脉搭桥或血管成形术者;体液平衡和(或)肾功能持续不稳定与应用利尿药、限盐及体重调控反应不良无关者。 ③仅具备下列条件不宜视为适应证;EF<0.20;有NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ级心衰病史;有室性心律失常病史;V02Max>15ml/(kg/min)而无其他指征者。 (2)心肌成形术及辅助心功能装置:为心脏移植患者等待得到供心的过渡治疗方式,技术要求高,其确切价值尚在研究观察中。 2.难治性心力衰竭治疗方案
2015-12-15 23:32
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