双乳囊性增生症伴囊肿是否需要手术，取决于多种因素，如囊肿大小、症状、恶变风险、患者年龄、生育需求等。 1. 囊肿大小：若囊肿较大，对周围组织产生明显压迫，或影响乳房外观，可能需要手术。像案例中左侧最大约 4.5cmx3.3cm，右侧最大约 3.9cmx1.7cm，已属较大囊肿。 2. 症状：如果引起明显疼痛、不适，且保守治疗无效，手术可能是必要的。 3. 恶变风险：通过检查评估，若存在恶变倾向，应及时手术。 4. 患者年龄：年轻患者可能更倾向保守治疗，而年龄较大者可考虑手术以预防恶变。 5. 生育需求：有近期生育计划的患者，为避免孕期囊肿变化，也需综合考虑手术。 总之，对于双乳囊性增生症伴囊肿的患者，应综合各种因素，与医生充分沟通，权衡利弊后决定是否手术。

你好，可能是乳腺增生引起的，不必担心，如果不放心，可以去组织作活检检查看看

应该是乳腺增生，建议服药治疗。一定要定期复查下。