被人打了一拳胸口后出现呼吸困难、疼痛和辣辣的感觉，可能是胸部软组织损伤，也可能有肋骨骨折、气胸、心脏损伤等情况。需要综合受伤程度、症状持续时间、后续变化等来判断。 1.胸部软组织损伤：这是较常见的情况，受伤后胸部肌肉、筋膜等组织受到外力冲击，会引起疼痛、肿胀，一般经过休息和对症处理可逐渐恢复。 2.肋骨骨折：若外力较大，可能导致肋骨骨折，会有明显疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽时加重，按压肋骨可有压痛。 3.气胸：严重的外力打击可能导致肺泡破裂，引起气胸，会有胸痛、呼吸困难等表现。 4.心脏损伤：极少数情况下，可能损伤心脏，出现心律失常、心功能异常等。 5.胸膜炎：胸部受伤后可能引发胸膜炎，导致胸痛、咳嗽等症状。 总之，胸部被打后出现不适，尤其是症状持续不缓解或加重时，应及时就医，进行胸部 X 线、CT 等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

所述情况不考虑有胸内损伤，可以注意休息，局部理疗，应用跌打丸，扶他林膏等药物