癫痫患者在换药及联合用药过程中效果不理想且仍有发作，可能与多种因素有关，如药物剂量、个体差异、药物相互作用、生活习惯、未明确病因等。 1. 药物剂量：药物剂量不足可能无法有效控制癫痫发作。需在医生指导下评估是否需要调整剂量。 2. 个体差异：每个人对药物的反应不同。某些患者可能对得理多和拉莫三嗪不敏感，可能需要尝试其他药物，如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等，但务必遵医嘱。 3. 药物相互作用：两种药物同时使用可能存在相互影响，降低药效。医生会综合考虑调整用药方案。 4. 生活习惯：睡眠不好、压力过大、过度劳累、饮食不规律等不良生活习惯都可能诱发癫痫。患者应保持规律作息，保证充足睡眠，避免劳累和精神紧张，均衡饮食。 5. 未明确病因：部分癫痫可能由脑部结构性病变引起，如脑肿瘤、脑血管畸形等。若未明确并处理病因，仅依靠药物可能效果不佳。必要时需进一步检查，如头颅磁共振成像等。 总之，癫痫的治疗需要患者与医生密切配合，综合考虑各种因素，找到最适合的治疗方案。同时，患者要保持良好的生活习惯，增强治疗的依从性。

你好，癫痫病通过正确的治疗，大多数癫痫患者是可以治愈的，预后是良好的。癫痫有许多类型，癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.，有一少部分适合手术治疗,比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。但手术治疗也有复发的可能。术后还需要坚持服用药物治疗。药物治疗建议采用以补益心肾、涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、平肝泻火的中药进行治疗,调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。中药副作用小,标本兼治，治愈后不易复发。可以达到很好的治疗效果.如果需要帮助可以与我联系或进入我的诊室祝早日康复!

拉莫三嗪在肠道内迅速而完全地被吸收，没有明显的首过代谢。口服给药后在2.5小时达到血浆峰浓度，进食后的达峰时间稍延迟，但吸收的程度不受影响。实验表明，当单次最高给药剂量达450mg时，药代动力学曲线仍呈线性，稳态的最高血药浓度在个体之间差异颇大，但在同一个体浓度的差异很小

这位患者你好！首先需要指出的是拉莫三嗪的选用是欠妥当的。临床用药的经验表明，拉莫三嗪对于失神性发作也就是通常所说的小发作效果明显，但是对于大发作的作用不甚显著。所以如果能排除其他方面的因素的话，那么治疗一年后没有效果很可能与用药不当相关。临床用药经验显示，对于癫痫大发作的用药首选应该是苯妥英钠。苯妥英钠对细胞膜有稳定作用，能降低其兴奋性，可以与失活状态的钠通道结合，阻止癫痫病灶异常放电的扩散从而达到治疗目的。所以建议您更换用药，但是需要强调的是在用药时严格控制剂量，避免因用药过量而引发精神病变。医生询问：祝您的孩子早日康复，家庭幸福！如果对我的回答表示满意，请不吝给以采纳，谢谢！

这位患者你好！精神类用药是管人的中枢神经系统，乃至影响整个人体的正常机能，所以需要格外谨慎。首先，得理多用于癫痫治疗是对症的。拉莫三嗪作为一种电压性的钠离子通道阻滞剂，同样在抗癫痫中发挥作用，所以二者的联合用药是需要相当谨慎的。如果确实属于用药过量，那么必然会出现比较严重的不良反应；而在减量后，症状会有相应的缓解。临床研究显示，正在服用卡马西平(得理多)的病人，服用拉莫三嗪之后有中枢神经系统反应的报道，包括头晕、共济失调、复视、视力模糊和恶心，这些反应在减少卡马西平的剂量后通常都会消失。所以二者联合时需要适当减轻剂量。可以考虑换用卡马西平的片剂，每次服用半片，视效果决定下段时间的用药。医生询问：祝您早日康复！希望我的回答对您有所帮助。