高血压患者用药后血压 90/140,T 波低平咋回事
您好,我是来自北京的,我平时都是患有高血压,后来我吃了左旋氨氯地平片,现在的血压是90/140,甲亢治疗后指标都很正常,现在还在用维持量,进来查出T波低平,
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王庆松 医师
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全科
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高血压患者服用左旋氨氯地平片后血压为 90/140mmHg,且查出 T 波低平,可能与心肌缺血、电解质紊乱、药物影响、心脏结构异常、自主神经功能紊乱等有关。 1. 心肌缺血:高血压长期控制不佳可能导致冠状动脉粥样硬化,引起心肌缺血,出现 T 波低平。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确,治疗上可能使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。 2. 电解质紊乱:如低钾血症,会影响心肌细胞的电活动,导致 T 波改变。通过血电解质检查可确诊,治疗需补充钾离子,如口服氯化钾缓释片。 3. 药物影响:某些药物可能影响心肌电生理,如抗心律失常药。需评估所用药物,必要时调整用药。 4. 心脏结构异常:如心肌病、心脏扩大等,可通过心脏超声等检查明确,治疗因病而异。 5. 自主神经功能紊乱:长期精神紧张、焦虑等可能导致,多需调整心态,必要时使用调节神经的药物,如谷维素。 总之,出现 T 波低平需要综合分析,明确原因后采取相应治疗措施。同时,要继续控制好血压,定期复查心电图等相关检查。
2025-01-14 16:00
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李希弘 医师
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全科
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T波低平,一是缺血,二是高血压引起心肌肥厚所致。需要治疗。建议维持血压稳定,建议加服卡托普利,能够逆转心肌重构。建议服用改善循环药物以及抗凝药物,如通心络和肠溶阿司匹林等。
2015-12-16 10:42
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张建国 医师
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中医科
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您好,你目前的主要问题是最近查出有T波低平,同时有高血压病史和甲亢病史,考虑你的T波低平可能原因一是长期的高血压会使心室增厚这样就会影响心肌的血供造成的,二是甲亢会造成心肌的代谢障碍,这样也会出现T波低平。治疗方面:一是要控制好血压,如果你目前的血压高压是140,低压是90,那么还可以,一定要保持血压的平稳,如果波动大很容易造成心脏的并发症。二是要继续甲亢的维持治疗,定期检查。三是可以考虑口服下丹参片来治疗。四是饮食方面要低盐低脂低碘,多吃点新鲜的蔬菜和水果,其次多进行下有氧运动如散步、游泳等,同时还要保持心情的舒畅,你目前的情况并不严重,不要太担心,经过治疗3-6个月后再复查下心电图。
2015-12-15 23:42
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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你现在的血压控制得还是在高血压的临近界限,T波低平其实灭有什么太大的临床意义。建议您可以少量服用酒石酸美托洛尔(倍他乐克),12.5MG,一天两次,既可以控制甲亢又可以降压。
2015-12-15 15:07
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,T波低平考虑有心肌缺血,建议做一下64排CT检查,明确一下心血管的情况,如果狭窄在75%以下,可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上,需要支架或搭桥治疗。平时注意休息,不要太劳累,清淡饮食。
2015-12-15 14:41
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