布氏杆菌病患者出现肝回声异常和胆囊疼，需要综合考虑多种因素，包括病情进展、肝部病变性质、胆囊炎症程度、患者整体健康状况、既往治疗效果等。 1. 病情进展：了解布氏杆菌病的治疗情况，是否得到有效控制，这对判断肝和胆囊的问题有重要意义。 2. 肝部病变性质：通过增强 CT、磁共振成像（MRI）、肝穿刺活检等检查，明确肝上回声的性质，是囊肿、血管瘤还是其他病变。 3. 胆囊炎症程度：进行胆囊超声、血常规等检查，评估胆囊炎症的严重程度。 4. 患者整体健康状况：检查患者的心肺功能、肝肾功能、血糖、血压等，以评估手术耐受性。 5. 既往治疗效果：回顾之前的药物治疗方案，判断是否需要调整用药。 总之，对于布氏杆菌病患者出现的肝回声异常和胆囊疼，需要进行全面的检查和评估，综合各方面因素来制定合适的治疗方案。患者应积极配合医生的检查和治疗，注意休息和饮食。

您好，如果情况严重还是需要手术治疗。治疗过程中，需要配合具有提高免疫力，抗肿瘤的单方含量16%以上的人参皂苷Rh2（护命素）等药物，起到辅助治疗的作用。

你好!肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤.小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛.肿瘤直径＜5ｃｍ者,无症状的者,不需治疗.平时注意不要剧烈运动,以免血管瘤破裂,定期复查,随诊即可.如果大于5厘米,建议介入治疗,属于微创手术,恢复快,效果好.

你好！很高兴能为你解答。胆囊炎吃药效果是不理想的。胆囊炎最终的结局还是需要手术治疗，建议到正规医院普外科手术治疗。

如果胆囊功能尚好者，最好实施经皮胆道息肉摘除术，对胆囊功能欠佳者首选腹腔镜胆囊切除术。可以行B超检查，后腹腔镜胆道镜保胆息肉摘除术是一种简便、微创、有效、安全的手术方法。