49 岁女性双手拿东西时手抖，可能是生理性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、特发性震颤、小脑病变等原因引起的。 1. 生理性震颤：在情绪紧张、疲劳、寒冷等情况下可出现，一般无需特殊治疗，通过休息、放松可缓解。 2. 帕金森病：多见于中老年人，除手抖外，还常有动作缓慢、肢体僵硬等表现。治疗常使用多巴胺受体激动剂如普拉克索，复方左旋多巴如多巴丝肼等。 3. 甲状腺功能亢进：因甲状腺激素分泌过多导致，常有心慌、多汗、消瘦等症状。治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4. 特发性震颤：多有家族史，饮酒后可暂时减轻。可使用普萘洛尔等药物。 5. 小脑病变：多因脑血管病、肿瘤等引起，还可能有平衡障碍等。治疗需针对病因，如改善脑循环、手术治疗肿瘤等。 出现手抖症状应引起重视，及时到正规医院神经内科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

年轻人手抖小心甲亢.悲哀、气愤、极度恐慌，长期过于紧张和忧虑是主要诱因.甲亢是一种比较常见，但极易误诊的疾病，首次确诊率不到50%。心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻是甲亢常见的四大症状。心慌最容易被误诊为“心肌炎”，老年患者容易被误诊为“冠心病”；患者因为手抖还常就诊于神经科，很容易被认为是“帕金森病”或“神经官能症”，这两种病也是以手抖为典型症状，但多见于老年人，而年轻人手抖应该小心甲亢。