44岁月经20多天未净，可能是怀孕相关问题、子宫内膜问题、激素失调、子宫疾病、凝血功能异常等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.怀孕相关：如稽留流产、先兆流产、宫外孕，需抽血查绒毛膜促性腺激素确诊。
2.子宫内膜：子宫内膜厚可能导致功能失调性子宫出血，可通过B超检查，必要时诊断性刮宫做病理。
3.激素失调：体内激素紊乱会影响月经，需检查性激素六项。
4.子宫疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌病等也可能引起，可通过超声等检查明确。
5.凝血功能异常：如血小板减少等，要进行血常规、凝血功能检查。
出现这种情况应及时到正规医院妇科就诊，明确原因后进行针对性治疗。

您好，月经是会受多方面的因素影响而出现变化的如：内分泌失调、服用过某种药物、妇科炎症、子宫内病变、卵巢病变等。目前是建议您及时到医院做个b超的检查看下子宫内膜的情况，及时的诊断治疗，不然出血时间长了容易引起宫腔内感染和贫血的现象。

你好，根据你的所述，目前考虑为宫血，建议行BUS检查一下，目前可以吃一点宫血宁、益母草的，要少吃刺激性、生冷的食物，必要时可以考虑清宫的。