怀孕 38 周出血可能由多种原因引起，如临产征兆、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈疾病、早产迹象等。 1.临产征兆：临近预产期，子宫开始收缩，宫颈口逐渐扩张，可能会出现少量出血，常伴有规律宫缩和腹痛。 2.前置胎盘：胎盘位置异常，覆盖或接近宫颈内口，容易在孕晚期引起无痛性出血。 3.胎盘早剥：胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，出血量较多，常伴有腹痛。 4.宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎等，可能导致孕期出血。 5.早产迹象：子宫收缩过强，胎儿尚未足月就有分娩发动的趋势，可能伴随出血。 怀孕 38 周出血需要引起重视，应及时就医，通过 B 超、胎心监护等检查明确原因，并采取相应的处理措施。孕妇要保持冷静，避免紧张和焦虑。

临产的主要标志是规律的子宫收缩，子宫口开大的速度与宫缩的强弱有很大的关系。如果出现规律的并且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，上腹部较前舒服，进食量明显增多，呼吸较前轻快，少量阴道流血，都是分娩前的先兆。