患者右髋关节外侧有积液，左髋关节外侧曾有积液现减少且左髋关节狭窄，左侧大腿窝有囊肿，两大腿里侧抽筋，右腿切片病理为软组织肉芽肿性炎，血沉和超敏 C 反应蛋白异常，未确诊，可能为风湿或结核。 1. 疾病介绍：类风湿脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬等。结核则是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病。 2. 症状分析：髋关节积液可引起疼痛、活动受限。大腿窝囊肿可能压迫周围组织。抽筋可能与缺钙、神经受压等有关。 3. 检查意义：血沉和超敏 C 反应蛋白升高提示体内存在炎症反应。 4. 治疗方向：在未确诊前，可先采取保守治疗，如休息、保暖、物理治疗等。 5. 药物选择：常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等，但需遵医嘱使用。 目前患者病情较为复杂，需要进一步完善检查以明确诊断，再制定精准的治疗方案。建议患者到正规医院的风湿免疫科就诊。

您好,这个治疗方案很可靠一般医院均能细菌培养关节液,不贵,几十块,培养后就可以确诊了

双侧髋关节均有积液，病理检查为软组织肉芽肿性炎，未见干酪样坏死，患者患病时间较长，而结核杆菌感染单侧多见，且有结核感染或是接触病史，有午后低热，夜间盗汗，乏力，消瘦的表现，多数人会有肺结核病史。类风湿是自身免疫性疾病，以遗传、环境、感染均有关系，而感染的因素主要是病毒和结核杆菌。结核杆菌可以成为类风湿发病的诱发因素。切片检查出来的不是疾病，而是组织的病理的病理变化，根据病理变化来判断疾病双氯芬酸钠缓释片是非甾体抗炎药，有抗风湿及类风湿的作用，同时还有镇痛的作用建议1、患者检查骶髂关节X线，排除强直性脊柱炎，肺部X线检查，看有无结核感染2、取关节液做细菌培养3、做抗风湿治疗，诊断性治疗，观察各个指标有无好转