硝酸异山梨脂片是治疗心血管疾病的常用药，但部分患者服用后可能出现不良反应。对于有肾病和胃不好的患者，出现头痛、四肢麻涨等症状时是否能继续服用，需综合多方面因素判断，如症状严重程度、基础疾病控制情况、药物副作用的耐受性等。 1. 症状严重程度：若头痛和四肢麻涨症状轻微，不影响日常生活，可先观察。若症状严重，难以忍受，应立即停药并就医。 2. 基础疾病控制：肾病和胃病病情稳定，可能对继续用药影响较小。若病情不稳定，需谨慎评估用药风险。 3. 药物副作用耐受性：以往使用类似药物有无类似反应，若耐受性好，可在医生指导下尝试继续用药。 4. 治疗需求：若患者心血管疾病病情危急，且无其他替代药物，可能需要继续使用，但要密切监测。 5. 个体差异：不同患者对药物的反应不同，有些患者可能更容易出现不良反应。 总之，在这种情况下是否继续服用硝酸异山梨脂片，应及时咨询医生，医生会根据患者的具体情况权衡利弊，给出合理建议。患者切不可自行决定。

没有其他不良反应，您服用后头痛，可能不对症，不考虑有心肌缺血性改变，建议确定诊断

因为你对这个药物不服所以你可以换个药物。

病情分析：硝酸异山梨酯片　　治疗和预防各型心绞痛，也可用于治疗对洋地黄苷或利尿剂效果不满意的充血性心力衰竭患者。　　(1)胃肠道：偶尔会发生恶心和呕吐。硝酸异山梨酯片　　(2)心血管系统：初次使用或剂量增加时偶然会产生血压降低或当改变位置时的循环障碍(直立型低血压)并伴有反射性脉搏增加，昏昏欲睡及眩晕和虚弱。　　(3)虚脱情况：偶发性心动过缓的心率不齐和晕厥很少见到。　　(4)神经系统：在开始治疗时经常会发生头痛。治疗持续几天后，头痛会减轻。　　(5)皮肤：皮肤暂时发红并出现反应的情况会偶尔发生。个别病例可发生剥脱性皮炎。　　(6)其他：长期应用可发生耐药性，和其他硝酸酯有交叉耐药性。　　(1)交叉过敏反应：对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏者也可能对本品过敏，但属罕见。硝酸异山梨酯片　　(2)对诊断的干扰：　　①血中硝酸盐类增多，变形血红蛋白也可能增加；　　②尿儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)与尿中香草杏仁酸(VMA)值显著升高；　　③用Zaltkis-Zak法测定血胆固醇可能造成假性降低。　　(3)下列情况应慎用或禁用：　　①脑出血或头颅外伤，因本品可使颅内压增高；　　②严重贫血患者应用本品时，可能增加心脏负担；　　③青光眼患者禁用，因本品可增高眼内压；　　④心肌梗死患者有低血压及心动过速者；　　⑤梗阻性心肌病时可加重心绞痛；　　⑥严重肾功能损害；　　⑦严重肝功能损害可增加变性血红蛋白危险。　　(4)应用本品过程中应进行血压和心功能监测，从而调整用量。　　(5)舌下含服用于缓解心绞痛急性发作，如15分钟内用过3片尚未能缓解，应立即就诊。　　(6)用药期间从卧位或坐位突然站立时须谨慎，以免发生体位性降压。生活调理：