右侧小阴唇出现包块，经消炎治疗后变小但医生建议手术。是否手术需综合多方面因素判断，如包块性质、病因、患者身体状况、治疗效果及后续发展等。 1.包块性质：若为良性囊肿，且体积较小、症状轻微，可不手术，定期复查。但若是恶性肿瘤或有恶变倾向，通常需手术。 2.病因：如果是感染引起，炎症控制后包块持续存在或反复，可能要手术。若是内分泌紊乱导致，调整内分泌后包块未消失，也可能考虑手术。 3.患者身体状况：患者身体条件良好，能耐受手术，手术风险相对较低时，手术更易进行。若身体虚弱，手术可能需谨慎安排。 4.治疗效果：消炎治疗后包块虽变小但未完全消除，且影响生活质量，手术可能是较好选择。 5.后续发展：若包块有继续增大趋势，或存在破裂、感染扩散等风险，手术的必要性增加。 总之，对于右侧小阴唇包块是否手术，需要综合评估各方面情况，患者应与医生充分沟通，权衡利弊，做出最适合的治疗决策。

要是化脓的话考虑是需要切开排脓的情况的，及时观察看看有没有消除的情况的可以不考虑是手术的情况的