他奶奶和您外婆是亲姐妹，这种亲属关系属于近亲，结婚存在较大风险。近亲结婚可能导致遗传疾病增加，孩子出现畸形的概率相对较高。主要因素包括遗传基因、家族病史、染色体异常、生育年龄、孕期环境等。 1.遗传基因：近亲的基因相似度高，隐性致病基因容易在子代中纯合表达，增加患病风险。 2.家族病史：双方家族中若存在遗传疾病，近亲结婚会加大遗传给下一代的可能性。 3.染色体异常：近亲结婚使得染色体异常的几率上升，影响胚胎发育。 4.生育年龄：年龄越大，卵子和精子质量下降，增加胎儿异常风险。 5.孕期环境：如接触有害物质、感染病毒等，也会影响胎儿健康。 总之，近亲结婚不利于优生优育，建议谨慎考虑。如果决定结婚并生育，应做好孕前检查、孕期保健和遗传咨询，最大程度保障胎儿健康。

我国婚姻法规定三代以内血亲禁止结婚。外婆跟他奶奶是亲姐妹，你们之间属于第四代近亲，在法律上讲是可以结婚的。近亲婚配对后代的影响，主要表现在增加隐性遗传病的发病率，而且先天畸形、早产和流产、幼儿夭折的风险也增加。但并不代表你们的后代就会不健康。