手上出现好多白斑，可能是多种原因导致的，如白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、炎症后色素减退等。 1. 白癜风：这是一种常见的色素脱失性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、神经精神因素等有关。皮肤会出现边界清楚的乳白色斑片。 2. 白色糠疹：多见于儿童及青少年，病因可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥等有关。表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，表面有细小鳞屑。 3. 花斑癣：由马拉色菌感染引起，好发于多汗部位。皮损为淡褐色或白色斑片，上覆细小鳞屑。 4. 贫血痣：是一种先天性血管发育异常，一般在出生时或儿童时期发病，白斑处血管组织发育缺陷。 5. 炎症后色素减退：皮肤发生炎症后，局部色素减少，形成白斑，随着时间可能会逐渐恢复。 手上出现白斑的原因较为复杂，建议及时到正规医院皮肤科就诊，进行相关检查，如伍德灯检查、皮肤镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

仔细观察一下，白斑表面是否光滑无皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话，有可能是白癜风，具体情况需要看到白斑后才可以确诊，白癜风属于难治疾病，最大的特点就是易扩散，尤其影响美观及生活，建议您及时到国家正规的专科医院进行检测就诊