卵巢功能早衰
问题描述:您好,教授:我已经44岁,生育一个孩子,现14岁.因不适应节育环,所以曾做人流8次.在4,5年前月经量就非常少,几乎停止了,后吃中药和雌激素等调理至8月,月经几乎算正常.9月受到来自工作的打击,月经完全停止了.11月18号,也就是在服用黄体酮胶囊来月经第三天做了内分泌检查,结果是:卵泡生成素:36.30,参考值是卵泡期:3.5-12.5;排卵期:4.7-21.5;黄体期:1.7-7.7.促成黄体生成素:10.29,参考值是卵泡期:2.4-30.0;排卵期:14.0-95.6;黄体期:1.0-11.4;绝经期:7.7-58.5.垂体泌乳素:7.82,参考值是4.79-23.3.雌二醇25.90卵泡期:12.5-166;排卵期:85.8-498;黄体期:43.8-211;绝经期:4300.孕酮:0.79,参考值卵泡期:0.3-1.5;排卵期:0.8-3.0;黄体期:1.7-27;孕首三月:20-30;孕中三月:50-100;孕末三月:100-400.睾酮:0.30,参考值0.06-0.82.请问大夫,我的卵巢功能衰退了吗?我还有可能再怀孕吗?因为我先生在国外,我们还想要个孩子,有可能自然怀孕吗?如果不行,可以做试管婴儿吗?谢谢您!如果方便的话,请回复到我的邮箱:meiduo1223@yahoo.com.cn 谢谢您!梅朵
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Prematureovarianfailure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。一、病因分类1.染色体异常Turner’s综合征。2.先天发育缺陷卵巢不发育或先天缺陷。3.自身免疫性疾病卵巢产生自身免疫性抗体,常常与另一种自身免疫病同时存在,如风湿性关节炎,甲状腺炎、重症肌无力等。有人用∑US法测定,发现POF者均可测到卵巢与卵子的特殊抗体,其中抗卵巢抗体占47%,抗卵子抗体占47%,抗二者的抗体有69%。经免疫治疗后,二例妊娠,其卵巢抗体也下降。4.基因突变动物实验表明,LHβ单位基因突变也是导致POF的可能因素,现已发现的可能与POF有关的基因还有,FSNR,LH,LHR,GHF-QB,FC×LZFMRI,DiADHZ等。5.卵巢物理性损害如感染(幼儿患腮腺炎);抗癌治疗中的放疗,化疗。6.卵巢切除由于癌或其它孕因行手术切除。7.其它已明原因的卵巢供血障碍导致POF。也有人将POF误为无反应性卵巢,自身免疫病和原因不明的无卵泡三类。二、临床表现1.性腺未发育者,原发闭经,性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则。2.性腺发育继发不孕,数年后月经逐渐稀少直到闭经。3.有排卵者,典型的POF有潮热,性腺功能减退表现,如盗汗,便秘,脱发,阴道干燥,性交痛、性欲下降,甲状腺功能低下,泌尿系感染,体重增加,焦虑,多疑等。三、病理:镜下可见卵巢表面覆盖立方形上皮,其下有一层厚厚的结缔组织,所有卵泡均处于静止状态,无分泌甾体激素的卵泡,有时还可以在卵泡周围出现许多淋巴细胞。四、诊断与鉴别诊断实验室检查电免疫发光法测定E2<5g/L,FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常,T<5ng/dl通过垂体兴奋试验可鉴别多囊卵巢,用ELIS方法测定抗体,可鉴别是否存在自身免疫问题。五、处理:1.HRT:患POF者除闭经外,只有少数人出现类似更年期症状,故常不被重视,也不接受治疗,但长期处于低雌激素状态下,年轻妇女会发生子宫萎缩,阴道分泌物减少,性交痛,甚至长期缺钙以致骨质疏松。所以应及时补充雌激素。对于有可能恢复卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵药物。2.免疫治疗查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。3.手术治疗:对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断,早治疗,在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术,如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合,恢复卵巢血管供应,使卵巢再现生机。对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者,目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段,借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。
2015-12-15 17:49
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,一般月经少可能有以下原因:常见的是内分泌原因,如各种激素分泌异常或不排卵等;另外可能是子宫内膜本身的原因。如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜薄等。去医院检查性激素六项及B超。明确病因后再对症治疗。
2015-12-15 23:41
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好,根据您的描述是有卵巢早衰的情况您说的人这种情况,服用乌鸡白凤丸效果不好,建议您可以口服坤泰胶囊调理一段时间
2015-12-16 04:37
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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这情况是雌激素偏低的,建议补充雌激素来调理,药物有补佳乐等等。平时多吃黄豆和豆制品,因为大豆含有天然雌激素,能补充雌激素。
2015-12-16 06:36
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你可以在第1到21天每天服用低剂量天然雌激素并且在第12-21天价用加用天然孕酮然后停药七天让月经来潮建议你最好到医院调理治疗
2015-12-16 15:45
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