晚上连续咳嗽四个月且有痰难咳出，可能由多种原因引起，如环境因素、呼吸道疾病、过敏反应、胃食管反流病、药物副作用等。 1.环境因素：空气过于干燥或寒冷，刺激呼吸道，导致咳嗽。改善室内环境，使用加湿器增加湿度，适当保暖，有助于缓解咳嗽。 2.呼吸道疾病：如慢性支气管炎、肺炎等。炎症刺激使气道分泌物增多，出现咳嗽有痰。需要抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3.过敏反应：对尘螨、花粉等过敏，引发咳嗽。避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。调整饮食习惯，避免睡前进食，可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物。 5.药物副作用：某些降压药可能导致咳嗽。在医生指导下调整用药。 长期咳嗽且有痰难咳出可能影响生活质量，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时要注意休息，多喝水，避免吸烟和刺激性食物。

根据你的描述考虑你是气管炎的可能我的指导意见你可以口服一些药物如甘草片头孢氨苄片咳特灵片等试试