左右脚拇指第四个很短的情况，可能由遗传因素、发育异常、外伤、疾病影响、穿鞋不当等导致。一般来说，能否治疗需要综合评估具体原因和个体情况。 1.遗传因素：部分人的脚趾形态由遗传决定，如果家族中多人存在类似情况，且不影响正常功能，通常无需特殊治疗。 2.发育异常：在生长发育过程中，骨骼、肌肉等发育不均衡可能引起。可通过影像学检查评估，必要时采取矫正手术。 3.外伤：如曾受过重物砸伤、扭伤等，损伤了脚趾的生长结构。早期治疗可改善，若已形成陈旧伤，治疗难度较大。 4.疾病影响：某些疾病如类风湿关节炎、骨关节炎等，可能影响脚趾关节和骨骼，导致形态异常。需要针对原发病治疗。 5.穿鞋不当：长期穿过紧或不合适的鞋子，可能限制脚趾生长。及时更换合适鞋子，配合物理治疗可能有一定改善。 总之，左右脚拇指第四个很短的情况能否治疗，需要先明确原因，再选择合适的治疗方法。建议到正规医院的骨科就诊，进行详细检查和评估。

鉴于该患者年龄考虑，骨骼发育应该是已经基本定型。建议不要过于担心，如果没有出现任何临床症状的话，应该是不用太担心，也不需处理的。