13 岁女孩十指和十趾又麻又痛，可能是末梢神经炎、颈椎病、糖尿病周围神经病变、缺乏维生素 B 族、雷诺氏病等原因引起。 1. 末梢神经炎：多由感染、中毒、营养代谢障碍等导致。神经末梢受损，出现麻木、疼痛。治疗上，可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B₁、腺苷钴胺等。 2. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可能引起上肢和下肢的神经症状。需要通过颈椎牵引、按摩、针灸等方法治疗。 3. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病血糖控制不佳，会损害周围神经。控制血糖是关键，同时可服用依帕司他等改善神经代谢的药物。 4. 缺乏维生素 B 族：维生素 B 族对神经系统很重要，缺乏时可导致神经症状。可通过饮食补充，如多吃粗粮、蔬菜等，必要时口服复合维生素 B 片。 5. 雷诺氏病：遇冷或情绪激动时，手指脚趾小动脉痉挛，出现麻木疼痛。注意保暖，避免诱因，严重时需药物治疗。 总之，出现十指和十趾又麻又痛的症状，应引起重视，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意保暖，保持良好的生活习惯。

建议你检查血尿酸，有可能是痛风。还要注意检查是否是风湿,类风湿等，建议抽血检查抗o或类风湿因子看看，还可能是末梢神经炎的症状。