支气管镜未发现肿大淋巴结问题，还需再查吗？
上次我爸已经做过支气管镜了,当时是不明原因的胸腔积液,还有上腔静脉和气管中间的一个肿大淋巴结,但是进去已经说什么也没发现,这能证明这个淋巴结没有问题吗?还用再做吗?上次是第四军医大唐都医院从日本留学回来的楚教授做的!这个淋巴结很奇怪,胸水来了它就大,胸水我们用利尿和消炎药没了,淋巴结也就小了.每次水来的时候就会气短,脖子和脸就会肿,胃周围也冰凉,瓷实,好象结成了一团,饭也不敢多吃,水没了就跟好人一样,差不多一个多月来次水,都一年了,胸部CT一直在观察,都拍了十几张片子了,什么都没发现.谢谢!
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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对于不明原因胸腔积液伴肿大淋巴结，支气管镜检查未发现异常，不能完全确定淋巴结没问题。是否需要再次检查，需综合多方面因素，如症状变化、积液情况、其他检查结果等。 1. 症状观察：如果患者气短、脸肿等症状频繁且严重，可能提示病情仍在进展，需要进一步检查。 2. 积液变化：胸水反复出现，且与淋巴结大小相关，可能需要更深入的检查明确原因。 3. 检查结果：胸部 CT 多次未发现问题，不代表不存在微小病变，必要时可考虑更精细的检查方法，如增强 CT 或磁共振成像（MRI）。 4. 治疗效果：目前利尿和消炎治疗能控制胸水，但未解决根本问题，可能需要重新评估治疗方案。 5. 医生建议：专业医生会根据患者的整体情况，包括身体状况、既往病史等，综合判断是否需要再次进行支气管镜检查或其他相关检查。 总之，对于这种情况，需要密切观察症状，遵循医生建议，选择合适的检查和治疗方法，以明确病因并进行有效的治疗。
2025-01-16 19:52
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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利尿有效果,病程1年变化不大,恶性病变可能性不大.要考虑是否心功能不全或者其他原因?腔静脉后气管前纵隔淋巴结肿大,气管镜下看不见,穿刺风险比较大.建议可行PET-CT检查,有助于良性病变,恶性病变的鉴别.
2015-12-16 10:38
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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可采用支气管镜下针吸活检.目前有WANG氏定位法,CT直接引导以及气道内超声波定位等方法.但阳性率不理想.
2015-12-16 01:56
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