小型蔓状血管瘤不手术能否痊愈，取决于多种因素，如血管瘤的大小、位置、生长速度、患者的年龄和身体状况等。 1. 血管瘤大小：较小且稳定的血管瘤可能不手术而自愈。但如果较大，自行消退的可能性较小。 2. 位置：位于非关键部位且不影响功能和美观的，可能不手术也无妨。反之，则手术可能更合适。 3. 生长速度：生长缓慢或停止生长的，观察为主。快速生长的，手术干预更有利。 4. 患者年龄：儿童时期血管瘤可能随着生长发育逐渐消退。成年人则较难自愈。 5. 身体状况：身体状况良好，能耐受手术的，手术可彻底解决。身体虚弱无法手术的，可能需保守治疗观察。 总之，小型蔓状血管瘤不手术是否能痊愈不能一概而论。患者应定期复查，密切观察血管瘤的变化，遵循医生的建议选择合适的治疗方案。

目前原则上一般需要手术全部切除，才达到彻底治愈的目的，但因其为一团团柔软扩张的血管，出血多、边界不清等，单纯手术切除难以彻底、易复发。一般主张局部尿素硬化注射治疗，使柔软的血管团变为较硬、具体、边界清楚地肿块后再行手术切除，术中出血少，易彻底切除。其它非手术治疗方法难以达到理想的治疗效果，手术治疗时机及方式要综合考虑具体病情、部位、治疗效果等因素而定。

考虑是血管瘤。血管瘤由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤，体内的血管瘤一般初期无症状，当瘤体增大时可压迫、推移邻近脏器，血管瘤会逐渐长大，长得越大，治疗的难度就越大。采用手术或高频电极是可以完全治愈的，高频电极是纯物理的治疗方法，对生长发育没有任何的影响，并且治愈后不会复发。

小型的蔓状血管瘤是不推荐采用手术治疗的，因为手术切除后有的会保持一段时间的效果，但是多会在一定的时间内出现复发。并且会在患处留下疤痕影响美观，更为严重者会造成患处组织的损害，造成功能障碍影响患处的正常功能。

该病是先天性的，随年龄终身渐渐发展，一般发展很慢，但每个病人之间病情严重程度的差异及病情发展速度的差异很大，治疗上比肿瘤类血管瘤困难，目前原则上一般需要手术治疗，但因其为一团团柔软扩张的血管，出血多、边界不清等，单纯手术切除难以彻底、易复发。我们一般主张局部尿素硬化注射治疗，使柔软的血管团变为较硬、具体、边界清楚地肿块后再行手术切除，术中出血少，易彻底切除。其它非手术治疗方法难以达到理想的治疗效果，手术治疗时机要综合考虑具体病情、部位、治疗效果等因素而定。